帅艳兰——论新医改对基层医疗卫生机构财务管理的影响.doc

论新医改对基层医疗卫生机构财务管理的影响随着新医改工作的不断深入,《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》的实施,基层医疗卫生机构作为医改政策推行的最前沿,财政补偿机制、财务管理、经济核算都发生了较大的变化。笔者经过调查所在地区新医改制度实施后基层医疗卫生机构财务管理和会计核算的变化,总结新医改制度的实施对基层医疗卫生机构财务管理的影响。明确基层医疗卫生机构只有转变观念,增强资金管理意识,才能保证新医改政策的顺利实施和自身经济的健康蓬勃发展。同时分析基层医疗卫生机构财务管理工作当前所面临的突出问题并提出确保基层医疗卫生机构转换职能的相关建议。1、新医改制度的实施,改变了基层医疗卫生机构的运转经营模式和财务管理方法。,重点突出公益性。新医改政策实施后基层医疗卫生机构不再以盈利为目的,属社会公益性事业单位。新医改制度实施前基层医疗卫生机构获得的财政补助收入不足以负担从事基本医疗工作的人员支出,其收入主要依靠药品利润和医疗服务收入来维持正常运转,长期维持“以药养医”、扩大医疗业务收入的局面,无法减轻老百姓的就医负担。基本公共卫生服务项目和基本药物制度的实施从根本上解决了上述问题[1]。,由各级财政预算安排专项资金,用于基层医疗卫生机构按规定为城乡居民免费提供基本公共卫生服务项目。从事基本公共卫生服务成为基层医疗卫生机构的主要任务之一。由于财政按服务项目及工作质量进行补助,只要按质按量完成指定的基本公共卫生服务项目,完成绩效考核工作各项指标任务,便可取得相应的财政补助,基层医疗卫生机构从事基本公共卫生服务工作的经费得到保障。 基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构基本药物实行零差率销售,由各级财政制定科学的政府补偿制度,销售基本药物的综合差价由财政进行一定比例的补贴。基层医疗卫生机构销售药品的价格大幅降低,财政补助收入占基层医疗卫生机构总收入的比重明显增加。由于有稳定的财政补助保障机制,基层医疗卫生机构不再以盈利为目的求生存。开展基本医疗,切实提高医疗服务水平,将稳步推进基本公共卫生服务均等化和保障人民群众的健康需求为发展目标,最大限度地保障医疗安全,获取合理的医疗业务收入同时又减轻人民群众的就医负担[2]。,确保财政资金专款专用。新医改制度明确规定对基层医疗卫生机构实行“核定任务、核定经常性收支、绩效考核补助”的预算管理办法。,工作任务的核定以综合管理、基本医疗服务、基本公共卫生服务、满意度等项目为内容进行全面考核,对经常性收入、财政专项补助及其它收入分别进行核算,人员支出和业务支出按实际发生数进行核算,为建立财政资金绩效考核指标体系提供依据,确保财政部门对基层医疗卫生机构专项资金的收支进行监管[3]。,将预算作用于基层医疗卫生机构的一切医疗活动领域。核定任务、收支,将所有收支全部纳入预算管理,促进基层医疗卫生机构规范运营。按照承担的职责任务,由政府合理确定人员编制、工资水平和经费标准,明确各类人员岗位职责,加强绩效考核,提高工作效率和服务质量[2]。按支出范围进行预算管理,并严格执行,切实解决基层医疗卫生机构经费支出的随意性,提高经济效益。