心电图快速识别技术——全科医师心电图临床技能规范化培训.ppt

心电图快速识别技术——全科医师心电图临床技能规范化培训中国医师协会心电学培训专家中国心电学会委员阜外心血管病医院社区医院北京四季青医院张兆国内容全科医师规范化培训大纲要求心血管系统疾病基本技能训练掌握:循环系统的体格检查;血压的测量、高血压病及其合并症的早期识别、连续性随访管理、高血压的合理用药;心绞痛、心肌梗死、心功能不全的应急处理;正确认读常见典型及异常心电图。熟悉:心脏X线特点;超声心动图结果解读;心脏起博器安装的适应症及社区指导原则。了解:动态心电图、动态血压监测的适应症及其检查结果的临床意义。心电图技术是全科医师必备的临床基本技能为进一步推广并普及提高临床医师心电图识别能力,由卫生部科教司、中国医师协会心血管内科医师分会主办,从2008年开始,每年举办国际(中国区)心电图识别技术培训项目暨卫生部适宜技术进社区基层医师心电图培训项目。掌握心电图检查技术成为全科医师决策和处理心脏病最重要的临床基本技能心电图快速分析原则牢记心电图阅读流程仔细测量心电图各波段(心电图机有自动测量功能)掌握正常心电图的特征熟悉常见药物与电解质对心电图的影响密切结合病史、体检和化验等临床资料看心电图心电图阅读分析流程遵循五个步骤阅读心电图(4+1)看节律看波形(包括ST段)看导联看电轴看临床资料节律提示窦性心律、异位心律(房性、交界性和室性)和起搏心律窦性心律分为心动过速和心动过缓异位心律分为快速型和缓慢型(有无传导阻滞,有无停博等)起搏心律看起搏部位、起搏模式、起搏频率和起搏器功能状态(起搏功能、感知功能等)窦性P波:窦性P波在I、II导联直立,aVR导联倒置,肢体导联P波形态基本一致,不符合窦性P波的节律为异位心律,快速型和缓慢型有起搏信号的节律为起搏心律,推测起搏模式和下限频率,分析感知功能和起搏功能