内分泌代谢性疾病及护理.ppt

第七章内分泌代谢性疾病及护理第一节常见症状体征的护理教学目标1、了解内分泌系统的解剖结构和生理功能;2、熟悉内分泌代谢性疾病常见症状和体征的表现。3、了解内分泌代谢性疾病常见症状和体征的护理。一、内分泌系统的组成及功能组成:内分泌系统由内分泌腺(下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体、胸腺)及某些脏器中具有内分泌功能的组织和细胞所组成的一个体液调节系统;生理功能:分泌激素,调节人体的代谢过程、生长发育、脏器功能、生殖衰老等生命现象,维持人体内环境的相对稳定,以适应体内外的变化。二、主要内分泌腺及生理功能1、下丘脑:分泌释放激素,其功能是促进腺垂体相应的促激素合成与分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)促性腺激素释放激素(GnRH)促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)黑色素细胞刺激素释放因子(MRF)和黑色素细胞刺激素释放抑制因子(MIF)生长素释放激素(GHRH)和生长素释放抑制激素(GHRIH)催乳素释放因子(PRF)和催乳素释放抑制因子(PRIF)2、垂体:分为腺垂体和神经垂体腺垂体分泌促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促性腺激素(GnH)、卵泡刺激素(FSH)与黄体生成素(LH):其功能是促进相应靶腺合成和释放相应激素生长激素(GH):促进物质代谢和生长发育;催乳素(PRL):促进乳腺组织发育及乳汁分泌。神经垂体产生抗利尿激素(ADH):促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收;催产素(OXT):促进哺乳期乳汁的排出、刺激子宫收缩和轻度的抗利尿作用3、靶腺器官(1)甲状腺:合成和分泌甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),主要作用是促进物质与能量代谢和生长发育;分泌降钙素(CT)降低血钙;(2)甲状旁腺:分泌甲状旁腺激素(PTH)、降钙素及1,25-二羟维生素D3,共同调节体内钙磷代谢,具有升高血钙和降低血磷的作用;(3)肾上腺肾上腺皮质分泌的皮质激素分为三类,即球状带细胞分泌盐皮质激素,主要是醛固醇(保钠、保水和排钾作用);束状带细胞分泌糖皮质激素,主要是皮质醇(对糖、蛋白质和脂肪代谢均有作用,还有抗炎、抗免疫、抗过敏、抗休克的作用);网状带细胞主要分泌性激素,如脱氢雄***和雌二醇髓质嗜铬细胞分泌肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)(4)性腺:男性性腺为睾丸,主要分泌雄激素;女性为卵巢,主要分泌雌激素和孕激素。4、内分泌组织胰岛:人类的胰岛细胞主要分为A细胞、B细胞、D细胞及PP细胞。A细胞约占胰岛细胞的20%,分泌胰高血糖素(升高血糖)B细胞占胰岛细胞的60%-70%,分泌胰岛素(促进合成代谢、调节血糖稳定)D细胞占胰岛细胞的10%,分泌生长抑素PP细胞数量很少,分泌胰多肽5、其他:心钠素:由心脏分泌,排钠、排水胃泌素、胰泌素、肠抑素:由胃肠道分泌,调节胃肠道平滑肌运动及粘膜腺体内外分泌功能前列腺素、促红细胞生成素等:由肾脏分泌,具有调节血压(扩张A)和促进RBC生成的作用三、内分泌系统的调节神经和内分泌的相互作用内分泌系统的反馈调节:主要是负反馈调节血浆中某些物质浓度的反馈调节:如血钙增高可抑制甲状旁腺素的分泌;血糖浓度增高可增强胰岛的分泌;醛固***的分泌又受血钠、血钾、循环血容量等影响