完善上海城镇居民基本医疗保险制度分析研究.pdf

UniversityCode:10856Student ID:M030108109RESEARCHONIMPORINGBASIC MEDICALINSURANCE SYSTEMFOR URBANRESIDENTOFSHANGHAICandidate:MaJuanSupervisor:YuKaiMajor:Social security(学院英文名称)Shanghai UniversityofEngineeringScienceShanghai,,2010上海工程技术大学学位论文原创性声明本人郑重声明:所递交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名:日期:年月日上海工程技术大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权上海工程技术大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□,在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密□。(请在以上方框内打“√”)学位论文作者签名:指导教师签名:日期:年月日日期:年月日I完善上海城镇居民基本医疗保险制度研究摘要我国“新医改方案”提出了三年内建立覆盖全体社会成员基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险制度是我国社会基本医疗保险制度框架中的重要组成部分之一。深化城镇居民基本医疗保险制度改革,完善城镇居民基本医疗保险政策,有助于提高我国基本医疗保险制度运行效率。上海是全国城镇居民基本医疗保险制度试点地区之一,以上海为例,研究我国城镇居民基本医疗保险制度具有典型意义。论文研究围绕以下五个方面展开:首先分析了城镇居民基本医疗保险制度的基本概念,提出了相关分析理论;其次,分析了上海城镇居民基本医疗保险制度运行现状;第三,通过社会调查,对上海城镇居民基本医疗保险制度进行了实证研究;第四,分析了上海城镇居民基本医疗保险制度的运行效应,揭示了制度运行所存在的问题,提出了完善上海城镇居民基本医疗保险制度的目标模式;最后,提出了完善上海城镇居民基本医疗保险制度的对策建议。论文运用了比较分析方法、抽样调查和访谈法等社会调查研究法,运用了相关性分析和回归分析等统计分析法,依据社会公平理论、公共产品理论和制度变迁理论分析了上海城镇居民基本医疗保险制度,揭示了制度设计和运行过程中存在的制度安排缺乏公平性,部分居民参保积极性不高、缴费额比较大、居民医疗负担仍然比较重、与其他基本医疗保险制度割裂等问题及成因。在此基础上,提出了根据不同年龄段非从业居民的特点,建立梯度筹资模式,增加政府公共财政投入,引导居民理性就医,进而达到提高城镇居民基本医疗保险参保率的目标。论文建构了以梯度筹资模式为特征的城镇居民基本医疗保险制度模式,提出了相应的对策建议:第一,增加政府财政对城镇非从业居民的医疗保险的投入,根据财政收入的增长情况,逐年提高财政投入比例;第二,调整居民筹资模式,激励年轻居民参保;第三,完善社区医疗服务机构,鼓励居民就近到社区一级医疗机构就医,提高医疗资源的利用率,缓解基金支付压力;第四,立足于推进我国城乡三个基本医疗保险制度的衔接,制度安排要有助于协调城镇居民基本医疗保险制度与其他制度之间关系。关键词:医疗保险,居民,制度,政策IIRESEARCHONIMPORINGBASIC MEDICALINSURANCE SYSTEMFORURBANRESIDENTOFSHANGHAIABSTRACTChina's"newhealthcarereformplan" for urban residents isoneof ponent of theframework 'sbasicmedicalinsurancesy