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第二届中国高血压世纪行高血压脑血管病的治疗首都医科大学宣武医院神经科魏岗之第二届中国高血压世纪行高血压引起缺血性脑卒中的危险性平均每年10,000人发病<140/90>160/95AmJMed1986,80(suppl2a)23-320102030405060男性女性正常血压临界血压高血压第二届中国高血压世纪行中国七城市脑血管病危险因素干预试验SBP介于160~169mmHg中风发病率是130~~~99mmHg中风发病率是75~79mmHg的6~:35-38第二届中国高血压世纪行卒中与舒张压平均舒张压(mmHg)平均舒张压(mmHg) 心血管病死亡中所占的比例第二届中国高血压世纪行高血压脑血管病的病理生理脑小动脉硬化高血压促进脑动脉粥样硬化脑小动脉痉挛第二届中国高血压世纪行脑血管疾病分类按神经功能缺失症壮及持续时间<24小时TIA>24小时脑梗死按病情严重程度分:小卒中、大卒中和静息性卒中按病理性质分:缺血性卒中(脑栓塞、血拴形成)出血性卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血)缺血性中风的治疗第二届中国高血压世纪行病理生理及治疗靶位分子水平上缺血卒中后病理生理改变为一时间依赖级联反应缺血后能量生成减少神经元谷氨酸受体过度兴奋(兴奋性毒性)神经元内钠、***、钙离子过量聚集第二届中国高血压世纪行病理生理及治疗靶位线粒体损伤自由基生成白细胞炎性反应MRI及PET证实梗死灶周围存在一缺氧可逆半暗区治疗关键:迅速恢复供血,阻断级联反应,抢救半暗区。
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