呼吸系统疾病患儿的 护理.ppt

呼吸系统疾病患儿护理儿科四病区裴善爱主管护师安徽医科大学第一附属医院呼吸系统疾病种类上、下呼吸道急、慢性感染呼吸道变态反应性疾病胸膜疾病呼吸道异物先天性畸形肺部肿瘤呼吸道感染占门诊量60%占住院量60%全世界(<5岁)肺炎死亡350万/年占<5岁儿童总死亡率的28%我国(<5岁)肺炎死亡35万/年(10%)第一位死亡原因系统解剖生理特点和检查方法上、下呼吸道分界与组成分界线喉环状软骨下缘上呼吸道鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉下呼吸道气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡呼吸频率新生儿40-44次1个月-1岁30次1-3岁24次4-7岁22次8-14岁20次婴幼儿以腹膈式呼吸为主,以后出现胸式呼吸,7岁后为混合式呼吸。小儿上呼吸道解剖特点上呼吸道特征临床表现鼻鼻腔狭窄、位置低、粘膜柔嫩、血管丰富易感染,肿胀、堵塞,呼吸和吸吮困难鼻窦鼻腔粘膜相延续,鼻窦口相对较大易患鼻窦炎鼻泪管咽鼓管短,开口近内眦,瓣膜不全宽、直、短、呈水平位结膜炎中耳炎咽部扁桃体狭窄,方向垂直腭扁桃体至1岁末开始发育,4-10岁发育达高峰扁桃体炎常见于年长儿婴儿少见喉部漏斗状,狭窄,软骨柔软喉炎,喉梗阻吸道解剖特点下呼吸道特征临床表现气管、支气管、细支气管狭窄、粘膜嫩、血管丰富、软骨软、缺弹力组织、支撑差、粘液分泌少、气道干燥、纤毛运动差左支气管细长,由气管侧方伸出;右支气管粗短,为气管延伸易感染易阻塞!! 异物易坠入,致右肺不张或肺气肿!肺组织肺泡数量少、弹力纤维差、血管丰富、间质旺盛血多气少,易感染易缺氧!!易阻塞,间质炎症、肺气肿、肺不张表现胸廓短、桶状、肋骨水平、膈肌高、胸腔小、肺相对大胸廓、肺扩张差纵膈宽、心呈横位周围组织软松积液或气胸时易移位其它解剖特点决定了小儿呼吸道感染发生率高,并发症多!!!小儿呼吸系统解剖特点系统生理特点小儿呼吸频率随年龄增加而递减直至到***水平呼吸节律常不规则,新生儿和早产儿尤为常见肺活量低小儿呼吸代偿功能差,易发生呼吸衰竭!!!