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膝关节骨科讲课.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约79页 举报非法文档有奖
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膝关节MRI一、半月板病变二、韧带、肌腱及支持韧带三、骨及关节软骨四、滑膜、滑囊及周围病变半月板-解剖1、内、外侧半月板;2、内侧半月板呈“C”形,外侧半月板为“O”型;3、半月板分前、后角和体部;前角薄而窄,后角厚而宽;外周缘厚、游离缘薄;宽度<15mm,高度<6mm;4、主要成分为I型胶原纤维。半月板血供胚胎发育期半月板有血供;***外周部有血供-红区(红区损伤有愈合潜力);游离缘(白区)无血供。膝关节半月板序列横断位:T2WIfsFSE矢状位:PDWIfsFSE/T1WIFSE冠状位:PDWIfsFSE少用序列:梯度回拨(GRE)-半月板三维重建半月板检查目的有无半月板的病变:退变和损伤病变的部位和程度指导进一步的治疗治疗以后的随访半月板正常表现半月板形态:三角形、领结状;半月板信号:低信号半月板常见病变半月板变性半月板撕裂半月板囊肿盘状半月板术后半月板MRI是显示半月板结构最为理想的检查方法T2WI及PDWI利于半月板信号观察GRE可以行3D扫描,任意方位重建MRI平扫、MR关节造影半月板变性及撕裂信号异常(Stoller分级)半月板信号分为四级:0级为正常半月板(低信号);I级表现为球形稍高信号,为半月板变性;II级为水平、线样高信号,未达关节面,可以延伸至外周缘;为半月板变性;III级:高信号达关节面或游离缘。八分法 0型、Ⅰ型和Ⅱ型对应于上述的0级、Ⅰ级和Ⅱ级。Ⅲ型:半月板异常变小Ⅳ型:半月板截断 Ⅴ型:半月板内的高信号带达一侧关节面 Ⅵ型:半月板内的高信号带达双侧关节面 Ⅶ型:混合性信号增高半月板分级半月板撕裂形态异常水平撕裂:比较少见,高信号的方向与胫骨平台平行,内缘达半月板的游离缘垂直撕裂:其高信号的方向与胫骨平台垂直斜行撕裂:最常见类型,高信号的方向与胫骨平台成一定的角度纵行撕裂:高信号的方向与半月板的长轴方向平行放射状撕裂:高信号的方向与半月板的长轴方向垂直,好发于外侧半月板的内1/3部

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  • 时间2020-02-21