执业医师真题.doc

病史采集1、简要病史:男性,29岁,转移性右下腹痛恶心1天。请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。1、标准答案:15分(一)现病史::有无剧烈运动、饮食不当等。(1分)、特点、性质、有无放射,与呼吸、体位的关系,加重及缓解的因素,恶心程度、与进食的关系。(2分),与腹痛的关系,有无寒颤。(2分),有无呕吐、腹泻,有无腰痛,尿急、尿痛等。(2分)、睡眠、大小便情况。(1分),做过血常规、腹部平片、心电图等。()2。治疗情况及效果。()(二)相关病史:。(1分):有无泌尿系结石、结核、溃疡病史。(2分)(三)问诊技巧得分:。(1分)、能抓住重点。(1分)2、简要病史:女孩,2岁,消瘦1年,加重半年伴食欲差、间断腹泻呕吐于门诊就诊请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。2、标准答案:(一)现病史::重点在婴儿期,是母乳还是人工,摄入量是否充足,添加辅食情况(时间、量)及目前膳食情况。:体重变化,何时不增、减轻,智能与运动机能发育情况。:腹泻情况(时间、程度、大便性状),呕吐情况(程度、呕吐物性质)。:有无发热、咳嗽,面色苍白、烦躁等。诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查如化验结果,应用过何种治疗及效果。(二)相关病史:(包括牛奶等)、药物过敏史。:是否早产、双胎,有无先天畸形(唇裂、腭裂。幽门梗阻)。(三)问诊技巧得分((2分)):。、能抓住重点。3、简要病史:女性,25岁,下腹痛6小时就诊。既往有附件包块病史请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。3、标准答案:(一)现病史::突然改变体位。、性质、部位、有无放射痛、转移痛。。恶心。呕吐。、乏力、出冷汗。。诊疗经过:,相应的辅助检查:影像学诊断情况和检验结果。。(二)相关病史::停经史、月经史、婚育史、妇科检查史(三)问诊技巧得分((2分)):。、能抓住重点4、简要病史:女性,25岁,左上腹部撞击伤2周,突发心悸、出虚汗3小时于急诊就诊。请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。4、标准答案:(一)现病史::致伤原因、状态(静止、运动),体位(姿态)作用力的方向,受伤部位。:疼痛的程度和范围,有无腹胀、头晕、黑朦。:发作时间、频率,有无呼吸急促、脉博快、活动受限。、。。诊疗经过:?做过哪些检查如X线、穿刺、血常规。.(二)相关病史:。、寄生虫病史。(三)问诊技巧得分:。、能抓住重点。5、简要病史:女,5岁,反复发作四肢抽搐伴意识障碍2天急诊入院。请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。5、标准答案:(一)现病史::发热、劳累、不洁饮食、情绪激动、服用药物等。:发作频率,是否突然发生,抽搐形式,发作时环境状态,发作后能否回忆,发作过程,意识障碍的程度和持续时间,加重及缓解方式。,有无发热、口唇发绀、双眼凝视、咬破舌头、口吐白沫、大小便失禁。、睡眠及体重变化情况等。诊疗经过:、头部CT、MRI检查所见及结果。。(二)相关病史:。、脑外伤、产伤、脑病史,有无寄生虫病史,有无遗传病家族史。6、简要病史:男性,42岁,发热伴颈部淋巴结肿大半个月请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。6、标准答案:(一)现病史::头面部外伤、感染等。、热型,有无畏寒、寒颤。、大小、硬度、活动度,有无