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安全设计审查申请书.doc


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安全设计审查申请书.doc濮阳市清丰县兵臣加油加气站(加油部分)安全设施设计审查申请材料2015年06月20日一、 安全设施设计审查中请文件二、 危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书三、 安全条件论证报告四、 安全设施设计专篇(报审版)五、 附图WWEWW(翩)字(2015)第01号签发人:刘兵臣关于我加油站需进行安全设施设计审查的申请清丰县安全生产管理监督管理局:根据《河南省安全生产监督管理局关于进一步做好危险化学品建设项目安全监督管理有关工作的通知》(豫安监管【2012】79号)中第六条简易程序(一)中第7款的规定,特申请按照简易程序进行安全设施设计审查。特此申请。濮阳市清丰县兵臣加油加气站2015年06月20日危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书项目名称濮阳市清丰县兵臣加油加气站(加油部分)申请单位 濮阳市清丰县兵臣加油加气站 经办人 刘兵臣 联系电话 ********** 危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书填写说明一、 本申请书可以用钢笔、签字笔填写,字迹要清晰、工整;也可以用打印机打印四号字文本,但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。二、 本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》(国家安全监管总局令第45号)规定的建设单位,“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。三、 本申请书封面中,“项目名称”栏,填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称;“申请单位”栏,填写申请单位“企业法人营业执照"或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书"上的企业名称。四、 本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位"栏目中的“名称”和“地址”,分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。未设立分支机构的申请单位,仅填写“申请单位”栏的内容。五、 本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位"栏中的“经济类型"栏,依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》(国统字〔2011〕86号),填写企业登记注册类型。六、 本申请书“建设项目设计单位”栏中“单位名称"和“通讯地址"栏,分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所;“资质等级”和“资质证书编号J分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位取得的“资质证书”上的级别和编号。七、 本申请书建设项目设计单位“承担主要任务”栏,填写相应单位在建设项目中承担的工作内容。八、 本申请书“项目类型”栏,按照下列分类进行多项选择性填写:(一)新建危险化学品生产项目;(-)新建危险化学品储存项目;(三) 改建危险化学品生产项目;(四) 改建危险化学品储存项目;(五) 扩建危险化学品生产项目;(六) 扩建危险化学品储存项目;(七) 新建伴有危险化学品产生的化工建设项目;(A)改建伴有危险化学品产生的化工建设项目;(九)扩建伴有危险化学品产生的化工建设项目;(十)危险化学品长输管道新建项目;(十一)危险化学品长输管道改建项目;(十二)危险化学品长输管道扩建项目。九、 本申请书“建设地址”栏,填写建设项目所在地行政区划中的详细地址。十、本申请书“总投资”和“安全投资”栏,分别填写建设项目设计“投资概算”中的总投资金额和安全设施投资金额。十一、本申请书设置的栏目尺寸,不能满足填写内容的需要时,可自行设置栏目尺寸,但不能改变表格外边距的尺寸;本申请书设置的栏目中表格数量不能满足填写内容的需要时,可自行设置续表,格式和内容要求应与本申请书的表格一致;申请单位在填写申请书时,申请书封面不编制页码,其他页编制申请书的自然页码。申请单位名称濮阳市清丰县兵臣加油加气站地址清丰县乾坤路南侧人和大道东侧邮政编码457300电子邮箱经济类型有限公司联系电话**********传真电话法定代表人刘兵臣安全生产负责人刘兵臣申请单位意见:主要负责人:(签字) (加盖公章处)年 月 日建设项目所在单位名称地址邮政编码电子邮箱经济类型联系电话传真电话主要负责人安全生产负责人建设单位意见:主要负责人:(签字) (加盖公章处)年 月 日

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  • 上传人pppccc8
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  • 时间2020-02-19