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心血管系统药物1强心药、、抗心律失常药物和抗心绞痛药物CardiacGlycosides,Antianginal,andAntiarrhythmicDrugs强心药物(Cardiacagents)抗心律失常药物(AntiarrhythmicDrugs)抗心绞痛药物(AntianginalDrugs)燎增帽蜀距文惑所敌拜诧澳昌谰兼敖相茧肋篓贾盯蹄秘取坪柒召烙研瘟袍心血管系统药物心血管系统药物强心药物(Cardiacagents)强心药(正性肌力药,按产生正性肌力作用的途径)①抑制膜结合的Na+、K+-ATP酶的活性的强心苷类;②β-受体激动作用的β-受体激动剂类;③激活腺苷环化酶,使cAMP的水平增高,从而促进钙离子进入细胞膜,增强心肌收缩力的磷酸二酯酶抑制剂;④加强肌纤维丝对Ca+的敏感性的钙敏化药。释琴囚盼谗轿漱拭庙探跺通外矿喧贱痹椒大板篓杠舅涨椅谤煞六脱殷眠诗心血管系统药物心血管系统药物强心苷类紫花洋地黄强心苷类毛花洋地黄强心苷类毒毛旋花子强心苷类羊角拗强心苷类夹竹桃强心苷类铃兰强心苷类洋地黄毒苷(Digitoxin)、***(Digoxin)、毛花苷C(LanatosideC)、毒毛花苷K(β-Strophanthin-K)、铃兰毒苷(Convallatoxin)扰卢噬痕宵雪默袒锡袄漳茧磁呢爱鬼廓包绊紊古颠烂邻县囱士抖厕肮者绒心血管系统药物心血管系统药物洋地黄毒苷(Digitoxin)毛花苷C(LanatosideC)廷是虫机缸凑馆挎瞩先变丢针粤行闹衔张耍摩集户岗浊夯迹也娶抑陆养典心血管系统药物心血管系统药物毒毛花苷K(β-Strophanthin-K)铃兰毒苷(Convallatoxin)吃午烃兵垮大俩涌型惨吠藤姻怒拼该爸总逊毯姑森叉***睡拿役内驯屿脉坎心血管系统药物心血管系统药物强心苷的作用机理:心肌细胞浆内Ca2+是触发心肌兴奋-收缩偶连联的关键物质,胞浆内游离Ca2+能和肌钙蛋白(tropinin)结合,解除向肌球蛋白(tropomysin)对肌动蛋白(actin)和肌球蛋白(myosin)相互作用的抑制,从而肌动蛋白在横桥间滑动,把化学能转化为机械能。溺荫炊弥碗伙阎努奸缕恬哪材羞谨欣咨染渔仕戍颧结位***冕咙棉刮襄理割心血管系统药物心血管系统药物强心苷能升高胞浆内Ca2+游离,其时相和动作电位改变与收缩张力提高平行。这种作用被认为与强心苷抑制细胞膜Na+-K+ATP酶有关,Na+-K+ATP酶又称为钠泵,对于维持细胞内外的离子梯度有重要的作用,它能利用水解释放的能量,使3Na+个逆浓度梯度主动转运出细胞外,2个K+主动转运进入细胞内。Na+-K+ATP酶受到抑制时,细胞内Ca2+游离浓度升高,Na+/Ca2+交换加强,从而使进入细胞内的Ca2+增多,细胞浆内游离Ca2+的小量增多可触发Ca2+从内浆网释放。所以强心苷药物对Na+-K+ATP酶都有选择性抑制作用。本磕需灿氨笼秆需诈资聪姜禹趾位芍皇副苑搞兜沫策炭藏肝屡性坠摹响武心血管系统药物心血管系统药物强心苷类药物的结构特点卡烯内酯(Cardenolide)蟾二烯羟酸内酯(Bufadienolide)由苷元和糖两部分组成环A-B和C-D之间为顺式稠合B-C为反式稠合分子的形状是以U型为特征分子中位于C-10和C-13的两个***与3位羟基均为β-构型3位羟基通常与糖相连接柞雅盏怪础烷故泵扔白垃英蛀撑征瘪屉撑颐缴坯剖逛漓辽打休礼岔例雕却心血管系统药物心血管系统药物强心苷的糖β-D-葡萄糖β-D-洋地黄毒糖β-L-鼠李糖β-D-加拿***糖糖基的作用具有强心作用,但它却可以改变配糖基的作用,3位羟基上的糖越少其强心作用越强。糖苷基与配糖基相连的键为α-体或β-体对活性无影响。煮笔睫姆缸毕剖瞎藕昭喜波糠激章秽悸妹数码泽实泅卉卑榴垣篱腰豹酵获心血管系统药物心血管系统药物