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第七章第七章肝炎肝炎(一)(一)教学目的与要求教学目的与要求11、掌握肝炎的概念及常见、多发的原、掌握肝炎的概念及常见、多发的原因因(A)(A)。。22、理解肝炎为可由病毒、酒精、自身、理解肝炎为可由病毒、酒精、自身免疫等免疫等多种因素引起的常见疾病多种因素引起的常见疾病(B)(B)。。33、了解肝炎引起并发症的可能、了解肝炎引起并发症的可能(C)(C)。。第一节第一节肝肝??肝是人体重要的消化器官之一,同时肝还具有解毒、肝是人体重要的消化器官之一,同时肝还具有解毒、贮存血液、分泌肝素等重要的调理功能。如果肝脏出现了贮存血液、分泌肝素等重要的调理功能。如果肝脏出现了严重问题,生命也就可能会终止。严重问题,生命也就可能会终止。??11、肝脏、肝脏??位于腹腔上部略偏右侧的一块实体组织,为人体最大的实位于腹腔上部略偏右侧的一块实体组织,为人体最大的实质性腺体,其左右径约质性腺体,,前后径约,,上下,。***肝重量约为。***肝重量约为1200-1500g1200-1500g。自下腔静脉左。自下腔静脉左缘至胆囊窝中点的正中裂将肝脏分为左半肝和右半肝。自缘至胆囊窝中点的正中裂将肝脏分为左半肝和右半肝。自脉切迹至肝左静脉入下腔静脉处的左叶间裂将左半肝分为脉切迹至肝左静脉入下腔静脉处的左叶间裂将左半肝分为左内叶和左外叶,左段间裂将左外叶分为上下两段。肝右左内叶和左外叶,左段间裂将左外叶分为上下两段。肝右叶间裂将右半肝分为右前叶和右后叶,右段间裂又将右前叶间裂将右半肝分为右前叶和右后叶,右段间裂又将右前叶、右后叶分别分成上下两段。正常肝脏外观呈红褐色叶、右后叶分别分成上下两段。正常肝脏外观呈红褐色,,质软而脆。质软而脆。22、解毒的重要结构、解毒的重要结构??肝脏有双重血液供应,这是与腹腔内其他肝脏有双重血液供应,这是与腹腔内其他器官不同的。肝动脉是肝脏的营养血管,器官不同的。肝动脉是肝脏的营养血管,内含丰富的氧和营养物质,供给肝脏的物内含丰富的氧和营养物质,供给肝脏的物质代谢,其血流量约占肝全部血流量的质代谢,其血流量约占肝全部血流量的20%-30%20%-30%,压力较门静脉高,压力较门静脉高30-4030-40倍。门倍。门静脉是肝的机能血管,其血量占肝血供的静脉是肝的机能血管,其血量占肝血供的70%-80%70%-80%,压力较低,其血液富含来自消,压力较低,其血液富含来自消化道及胰腺的营养物质,当流经窦状隙时,化道及胰腺的营养物质,当流经窦状隙时,即被肝细胞吸收,再经肝细胞加工,一部即被肝细胞吸收,再经肝细胞加工,一部分排入的备注供机体利用,其余暂时贮存分排入的备注供机体利用,其余暂时贮存在肝细胞内,以备需要时利用在肝细胞内,以备需要时利用33、肝功能及发生疾病的特点、肝功能及发生疾病的特点??肝脏的功能:肝脏的血液供应十分丰富,肝脏的功能:肝脏的血液供应十分丰富,这和它担负着重要的生理功能是分不开的。这和它担负着重要的生理功能是分不开的。据研究,肝脏的血液供应据研究,肝脏的血液供应1/41/4来自肝动脉,来自肝动脉,主要供给肝脏所需要的氧气,另主要供给肝脏所需要的氧气,另3/43/4来自门来自门静脉,后者收集胃肠道和脾脏的血液以供静脉,后者收集胃肠道和脾脏的血液以供给肝脏营养。有人把肝脏比作体内的化工给肝脏营养。有人把肝脏比作体内的化工厂,是有一定道理的,肝内进行的生物化厂,是有一定道理的,肝内进行的生物化学反应达学反应达500500种以上,种以上,??其主要生理功能是:(1)分泌胆汁:肝细胞不其主要生理功能是:(1)分泌胆汁:肝细胞不断地生成胆汁酸和分泌胆汁。胆汁在消化过程中断地生成胆汁酸和分泌胆汁。胆汁在消化过程中可促进脂肪在小肠内的消化和吸收。如果没有胆可促进脂肪在小肠内的消化和吸收。如果没有胆汁,食入的脂肪约有汁,食入的脂肪约有40%40%从粪便中丢失,而且还从粪便中丢失,而且还伴有脂溶性维生素的吸收不良。(2)代谢功能:伴有脂溶性维生素的吸收不良。(2)代谢功能:A、糖代谢。饮食中的淀粉和糖类消化变成葡萄A、糖代谢。饮食中的淀粉和糖类消化变成葡萄糖经肠道吸收后,肝脏就能将它合成肝糖元并贮糖经肠道吸收后,肝脏就能将它合成肝糖元并贮存于肝脏,当机体需要时,肝细胞又能把肝糖元存于肝脏,当机体需要时,肝细胞又能把肝糖元分解为葡萄糖供给机体利用,当血液中血糖浓度分解为葡萄糖供给机体利用,当血液中血糖浓度变化时,肝脏具有调节作用。B、蛋白质代谢。变化时,肝脏具有调节作用。B、蛋白质代谢。肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官。除白蛋白以肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官。除白蛋白以外的球蛋白、酶蛋白以及血浆蛋白质的生成、维外的球蛋白、酶蛋白以及血浆蛋白