07出血性疾病.pptx

:出血性疾病的诊断和分类;过敏性紫癜的概念、分型,诊断和治疗原则;原发免疫性血小板减少症的诊断标准和治疗原则;弥散性血管内凝血的概念,临床特征、诊断和治疗原则。:血液凝固及纤溶过程;出血性疾病的治疗原则;过敏性紫癜的临床表现和实验室检查;原发免疫性血小板减少症的临床表现、分型及实验室检查;弥散性血管内凝血的临床表现和实验室检查。:出血性疾病的发病机制;过敏性紫癜的病因和发病机制;原发免疫性血小板减少症的病因和发病机制;弥散性血管内凝血的常见病因、发病机制和病理生理现象。,并针对不同病因选择合适的治疗方案。:是指正常的止血功能发生障碍而导致的自发性出血或血管轻微损伤后出血不止的一组疾病第八章出血性疾病概述第八章出血性疾病正常止血、凝血、抗凝血及纤溶机制正常止血机制正常凝血机制抗凝血及纤维蛋白溶解机制(一)血管因素血管受损后的反应管内皮受损后,在止血过程中有下列作用:①组织因子,启动外凝血途径;②胶原组织暴露,内源性凝血途径;③释放血管性血友病因子促使血小板血栓形成;④表达并释放凝血酶调节蛋白(TM),调节抗凝系统正常止血机制第八章出血性疾病(二)血小板因素血管损伤后,血小板通过以下作用止血:①形成血小板血栓;②血小板聚集;③聚集后的血小板活化可分泌释放血小板因子3(PF,)、血栓素A2(TX5-羟色***等一系列活性物质。正常止血机制第八章出血性疾病(三)凝血因素上述血管内皮损伤,启动内源性及外源性凝血途径,在磷脂等的参与下,经过一系列酶解反应形成纤维蛋白血栓,血栓填塞于血管受损部位使出血停止。同时,在凝血过程中形成的凝血酶等还具有多种促进血液凝固和止血的作用。正常止血机制第八章出血性疾病正常凝血机制凝血因素凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ(Ca2+)、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、XIII、PK、(AT)(TFP)