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中医执业医师实践技能操作考试:体格检查.doc


文档分类:资格/认证考试 | 页数:约9页 举报非法文档有奖
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中医执业医师实践技能操作考试:体格检查.doc中医执业医师实践技能操作考试:体格检查一、体格检查1、 血压(间接测量法)被测者安静休息5分钟。正常血压数值:收缩压90-140mmHg,舒张压60-90mmHg.(1) 先检查水银林是否在”0”点。(2) 肘部置于心脏同一水平(3) 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2〜3cm,肱动脉表而(4) 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。(5) 向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20〜30mmHg后,缓慢放气,双眼观察***柱,根据听诊和***柱位置读出血压值。2、 眼(眼球运动、对光反射)(1)眼球运动检查方法;检查者置冃标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30〜40cm,嘱病人头部不动,眼球随II标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。(2) 对光反射(间接、直接)检查方法对光反射(间接、直接):瞄孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。直接对光反射是将光源总接照射被检査者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)。间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩人。间接对光反射检査吋,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。(3) 眼球震颤检查方法。嘱被检杳者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂肓、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。3、 浅表淋巴结(1) 颈部淋巴结检查检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,冇利触诊。医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三和。(2) 腋窝淋巴结检查检:查腋窝时血対被检查者,检查者应一•手将被检查者前愕稍外展,以右于•触诊被检査者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝两侧山浅及深至腋窝顶部。(3) 锁骨上淋巴结检查:被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈,检查者用左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。(4) 腹股沟淋巴结检查:被检者平卧,检查者站在被检者右侧,右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,rti浅及深滑动触诊,先触摸腹股沟韧带卜•方水平纽淋巴结,再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。(5) 触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项。4、 颈部(甲状腺触诊、气管触诊)(1) 甲状腺触诊手法正确叩状腺峡部触诊:检查者站于受检查者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚,此时请受检者作吞咽动作,可感到此软纽织在手指卜-滑动,判断有无增大和肿块。卬状腺侧叶触诊:(单手触诊法)一手拇指施压于一叶「卩状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,受检者配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前位检查时,检查者拇指应交叉检查对侧,即右拇指查左侧,左拇指检查右侧。后而触诊:被检者取处位,检查者站在被检查者后面,一-手示、屮指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤叩状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。在②③检查方法中町以任选一种,如:在检查过程

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  • 时间2019-12-14
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