中医执业助理实践技能考试-中医检查基本操作.doc

中医执业助理实践技能考试-中医检查基本操作.doc中医执业/助理实践技能考试-中医检查基本操作<1>望诊的内容、方法:(1) 内容:全身望诊(神、色、形、态)、局部望诊(头面、五官、敏体、四肢、二阴、皮肤)、望舌、望排泄物、望小儿指纹。(2) 方法:1在充足的天然光线下或日光灯下。2充分暴露受检部位。3熟悉各部位组织和内在脏腑经络的联系。4四诊合参,综合判断。<2)望小儿指纹的方法及临床意义:(1) 方法:家长抱小儿面光,医生左手拇指、食指握住小儿食指末端,右手拇指在小儿食指学侧前缘,从指尖向指根推擦数次,力度适中,使指纹显露(适于三岁以内小儿)。(2) 临床意义:食指第一节为风关,第二节为气关,第三节为命关。1正常:指纹隐显于食指掌侧前缘,掌指横纹附近,其色浅红略紫,粗细适中。2异常…A纹位:a小儿指纹由风关一命关一气关,为病邪加重。b指纹直达指端为“透关射甲”,属预后不良,病属凶险。B纹色:a鲜红一外感衣证、寒证。b紫红一里热证。c青色〜疼痛、惊风。d紫黑一血络瘀闭、病危。e晃白一脾虚、疳积。<3>望神的内容:(1) 反映在目光、色泽、神情、体态,其重点在观察两目。(2) 分类…1得神(冇神):精气充盛,体健神旺,属健康或病轻。2少神(神气不足):糟气不足,机能减退,属虚证或恢复期病人。3失神(无神):A精亏神衰一精气大伤,机能衰退,属慢性病、久病、重病。B邪盛神乱-急性,属邪实病人。4假神:病属危重。5神乱:A焦虑恐惧一虚证、脏躁。B狂躁不安一阳证、狂病。C淡漠痴呆-阴证、癫病。D猝然昏倒〜痫病。〈4〉望色内容及临床意义:(1)常色:正常为红黄隐隐,明润含蓄,常色乂分为主色、客色。1主色:人生来就有。2客色:随季节、气候而冇的正常变化。(2)病色:为晦暗、址露,病色乂分为善色、恶色。1善色:为面色光明润泽。2恶色:为面色枯槁晦暗。(3)五色主病…1赤色:屈热证。2白色:屈虚证、寒证、失血证。3黄色:属脾熄、湿证。4青色:屈寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。5黑色:属肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。〈5〉五轮的内容:可以了解脏腑精气的盛衰。(1) 瞳仁:屈肾,为水轮。(2) 黑睛:属肝,为风轮。(3) 两眦:属心,为血轮。(4) 白睛:屈肺,为气轮。(5) 眼睑:属脾,为肉轮。〈6〉望头面的内容:⑴小儿因门…1正常:小儿前囱门在12〜18个月闭合,后囱门在2〜4个月闭合。2异常:A冈填(隆起)一温病火邪上攻,颅内水液停聚、脑水肿。B因陷(凹陷)一吐泻伤津,气血不足,或先天肾精亏损、脑髓失充。C解颅(迟闭)一肾气不足或发育不良、佝偻病;兼五迟、五软。a五迟:立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。b五软:头软、项软、手足软、肌肉软、口软。(2) 头形改变:头颅增大(利力低下),头颅狭小(智力低下),方颅(佝偻病),头摇不自主。(3) 头发异常:和肾气、椿血冇关;发黄为精血不足,片状脱发为斑秃,青壮年头发稀疏为肾虚或血热化燥,音年白发为肾虚或劳神伤血。<7>望咽喉的正常和异常表现:正常:其色淡红润泽,不痛不肿,呼吸通畅,发音正常,食物下咽顺利无阻。异常…1红肿:A乳蛾一咽部喉核肿痛,黄白脓点易拭去,为肺胃火毒熏熬,或虚火上炎,气血瘀滞。B喉痈一红肿高突,吞咽困难。2成脓。3溃烂。4伪膜:白喉,其伪膜坚韧,不易拭去,重剥出血,易复生,为外感疫邪。<8>望颈项的内容:外形…1瘻病:颈前喉结处,或人或小、或单侧或双侧,可