内科学泌尿系统基础试题.doc

内科学泌尿系统基础试题.doc,镜卜血球原发性血尿,继发性-血尿肾小球性及非肾小球性血丿求第2题临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么新鲜尿离心沉渣高倍镜检查新鲜丿录离心沉渣相差显微镜检查(相差就是检查出差别啊)新鲜尿离心沉渣显微镜检查新鲜丿來离心沉渣汕镜检查肉眼观察尿的颜色第3题在肾脏疾病屮出现血尿的最常见原因是什么多囊肾肾结核肾小球肾炎肾血管病变肾挫伤第4题下列中哪项属于生理性蛋白丿求肾淤血产生的蛋白球肾动脉硬化引起的蛋白尿体位性蛋白尿凝溶性蛋白尿血管内溶血引起的血红蛋白尿第5题蛋白尿(+++)且以白蛋白为主时是溢出性蛋白尿肾小球蛋白球肾组织蛋白尿肾小管性蛋白尿功能性蛋白尿第6题选择性蛋口尿的特点为(肾小球病变较轻时,只有中小分子量的蛋白质(以白蛋白为主,并有少量的小分子蛋白)从尿中排出,而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少,此种蛋白尿称为选择性蛋白尿)24小时尿蛋白少于150mg运动后出现一过性蛋白尿每H尿蛋白超过3・5g仅有白蛋白滤过增多(屮分子蛋白质)少量的球蛋白第7题尿中P2微球蛋门增多而血中B2微球蛋口不增高,此时出现的蛋门尿属于肾小球性蛋白尿溢出性蛋白尿分泌性蛋口尿肾小管性蛋门丿求(分泌及重吸收障碍)组织性蛋白质第8题正常尿中偶见什么管型透明管型口细胞管型(多见肾盂肾炎或间质性肾炎)红细胞管型(提示血床来口肾实质)颗粒管型 (见丁齐种肾小球肾炎或肾小管疾病)噌样管型(慢性肾哀竭)粗人的上壁细胞管型 (急性肾小管坏死)脂肪管型(肾病综合症)第9题尿中出现蜡样管型见于慢性肾小球肾炎肾病型慢性肾炎晚期慢性肾炎急性发作间质性肾炎肾肿瘤第10题男性,25岁,反复检查尿蛋口阳性,尿液分析以白蛋白为主,此种蛋白尿属于溢出性蛋白尿组织性蛋白丿求肾小管蛋白尿选择性蛋白球肾小球蛋白尿第11-14题透明管型蜡样管型上皮细胞管型白细胞管型红细胞管型正常人尿中偶见A慢性肾功能不全球毒症时丿永屮常见B急性肾盂肾炎时丿求中常见D急性肾小球肾炎尿中常见E肾小球疾病第1题目前认为多数人类肾小球疾病是遗传性疾病是细菌感染性疾病免疫介导的疾病(免疫介导的炎症性疾病)免疫缺陷性疾病是肾小球损伤性疾病第2题最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成细胞免疫免疫反应激活炎症细胞使Z释放炎症介质致肾损害凝血及纤溶系统因了及细胞粘附分子肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用第3题有关肾小球疾病下列哪项是错误肾小球疾病其病因,发病机制,临床及病理表现不尽相同原发性肾小球疾病多数病因是清楚的肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病肾小球疾病可分为原发性,继发性及遗传性第4题当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么肾脏功能检查肾脏B型超声检查血肌肝清除率检查肾脏静脉造影肾活检病理检杳 (肾病综合症的各病例分型)第5题为了减缓肾小球駛化的发生,临床上主要注意什么低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食适当的休息避免上呼吸道感染服用利丿求药物高蛋白高脂肪饮食第6题急件肾小球肾炎水肿的发生机制主要是肾小球滤过率降低(导致钠、水潴留)大量蛋口由尿排出醛固***增加造成水、钠潴留(后期原因)急性心力衰渴毛细血管壁通透性增加第7题急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是高血压水肿-血尿及微量蛋白尿 (镜下血尿可持续1一3年)补体C3管型尿第8题有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的发病与链球菌感染有明确关系(不确定)大部分与急性肾炎之间确定的因果关系发病机制的起始因素为免疫介导性炎症不同的病例其肾小球的病变是相同的可发生于任何年龄,其中女性居多第9题以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点尿中出现红细胞的量多血压中等度升高出现明显的水肿有氮质血症潜伏期及补体C3第10题急性肾小球肾炎的主要治疗是(有一定的自限性)休息和加强营养休息和对症治疗 (对症血尿、水肿、高血压治疗)用激素与免疫抑制剂 (急进性和肾病综合症的治疗)抗凝疗法 (四联疗法:激素、免疫抑制剂、抗凝剂、抗血小板聚集)透析疗法第11题链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是休息和对症抗炎激素和免疫抑制剂限制钠盐和水摄入抗凝剂利尿剂第12题急性肾小球肾炎的治疗原则是以休息及对症处置为主以减轻水肿利來为主以降低血压应用联合降压药物为主以止血,治疗血尿为主以治疗合并症为主第13题急性肾炎饮食屮不限制食盐摄入的时机是(与血丿求无关)症状消失,血沉正常水肿消退,血压正常水肿消退,肉眼血尿的消失镜卜-血尿消失血清补体恢复正常第14题急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征主要以急性起病,重症血尿为特征以进行性贫血为特征以高度水肿为特征