微生物学呼肠道V5.pptx

1医学微生物学统编教材第4版第20、21章课件肖彭年厦门大学医学院2呼吸道和肠道感染病毒virusesassociatedwithrespiratoryandentericinfections3呼吸道病毒概述:呼吸道传染病90-95%是由病毒引起传染源为病人和病毒携带者飞沫传播,传染性强,常伴细菌感染分类:正粘病毒科:流感V副粘病毒科:冠状V、麻疹V、风疹V、腺V、腮腺炎V、副流感V、合胞V、鼻V4流行性感冒病毒infiuenzavirus流感传染性极强,严重威胁人类健康全球年流感病例6亿-12亿,其中重症流感300万-500万,死亡25万-50万人,死亡率10%流感病毒分甲乙丙三型,甲型感染人类,易变异预防最佳方法是每年接种最新流感疫苗一生物学性状:(一)形态结构:球形,¢80-120nm51核心:-ssRNA,7-8节段,分段复制易基因重组、新毒株基因节段编码蛋白蛋白功能1PB2多聚酶成分2PB1多聚酶成分3PA多聚酶成分4HA粘附、融合蛋白5NP构成衣壳6NA水解唾液酸,V释放7M1结构蛋白M2膜蛋白,离子通道8NS1抑制细胞mRNA翻译NS2不清2核蛋白:衣壳蛋白3包膜:内层:M1基质蛋白构建V包膜外层:来源胞膜,脂质双层M2蛋白形成通道,利于脱壳、HA产生674刺突:V包膜剌突由HA和NA组成hemagglutinin,HA:易变异HA1和HA2通过精氨酸及二硫键连接组成当精氨酸裂解时病毒有感染性结合红细胞受体,血凝HA作用吸附易感细胞,感染抗原性,抗HA为中和抗体,血抑抗体neuraminidase,NA:也变异水解膜上乙酰神经氨酸,V释放NA作用破坏膜上V受体,V解离扩散抗原性,抗NA抑制NA水解8(二)分型与变异:NP和MP分:流感V甲、乙、丙三型甲型流感V表面HA和NA再分:亚型抗原性漂移:变异幅度小,量变,亚型内变,小流行抗原性转变:变异幅度大,质变,抗原改变,大流行(三)培养:初次接种鸡胚羊膜腔,传代尿囊腔(四)抵抗力:56℃30min灭活,-70℃长期保存二致病性与免疫力:(一)致病过程:飞沫V呼吸道上皮上皮坏死脱落发热、头痛、肌痛增殖粘膜充血水肿鼻塞、流涕、咳嗽9(二)免疫力:1体液免疫:抗HA-IgG、IgM抗感染,-SIgA粘膜保护抗NA阻止V传播2细胞免疫:CTL杀流感V感染细胞三微检:(一)分离V:1咽漱液/咽拭子羊膜腔/尿囊腔血凝/血抑2咽漱液/咽拭子细胞血吸附(二)血清诊断:测急性期(发病5d)和恢复期(病程2-4w)血清,双份血清效价上升≥4倍有诊断意义10冠状病毒coronavirus1967Almeida等发现日冕状/冠状V体Ф80-160nm,+ssRNA,花瓣状包膜突起传代细胞致病作用增强飞沫传播,引起普通感冒和咽喉炎,亦有腹泻和胃肠炎无疫苗,无特效药治疗