卵巢早衰治疗的研究进展(共3484字).doc

卵巢早衰治疗的研究进展(共3484字).doc卵巢早衰治疗的研究进展(共3484字)高翔等[2]用柏子仁加味治疗卵巢早衰效果突出,%,方药组成:柏子仁15g,熟地黄10g,牛膝10g,续断10g,泽兰叶10g,卷柏10g,晚蚕沙15g,1日1剂,3个月为1个疗程,肾阳不足、畏寒肢冷者,加仙茅10g,巴戟天10g,补骨脂10g;阴虚火旺、潮热明显者,加地骨皮10g,玄参10g,炙鳖甲(先煎)15g,青蒿6g;脾胃虚弱、大便偏澹者,加炒白术10g,怀山药10g;气滞血瘀、精神抑郁者,加桃仁10g,赤芍10g,柴胡10g;痰湿阻滞、胸闷泛恶者,加苍术10g,半夏10g;夜寐多梦者,加夜交藤15g,五味子6g0杨利侠[3]认为本病可分为肝肾阴虚型、肾虚肝郁型与心肾不交型;肝肾阴虚型以归肾丸加减;肾虚肝郁型用六味地黄丸合***加减;心肾不交型用归肾丸合黄连阿胶汤加减,临床效果突出。尤昭玲教授采用临床经方[4]:紫石英、补骨脂、菟丝子、熟地、生地、桑寄生、覆盆子、山茱萸,土鳖虫、水蛭、鸡内金、路路通、泽泻、台乌、桔梗、泽兰、甘草,并根据月经周期分段施治:经后期,加滋阴养血药,如当归、白芍、女贞子、旱莲草等;经间期在补肾阳的同时加重活血通络药,如赤芍、丹参、泽兰等;经前期以补阳药为主;行经期理气调血治疗。柴松岩教授认为卵巢早衰以肾阴不足者居多[5],肾阴不足、血海空虚为此病之根本;而阴阳平衡失调,五行生克失衡,又可影响其他脏腑,尤以心、肝、脾为主,她临证时注重患者发病诱因,审证求因,治疗以滋阴养血为重,最常用的滋阴养血药物有熟地、当归、女贞子、旱莲草、首乌、白芍、阿胶珠、枸杞子、石斛等,此类药物多归属肝、肾二经,肝肾同源。互补互助。同时常配伍一些滋阴润肺之品,如沙参、百合、天门冬等,以金生水,补肺启肾。在论治中,灵活加减,如加入菟丝子、川断、山药、杜仲、寄生等,以阳中求阴;有血瘀症状者,加川茸、桃仁益母草、茜草、泽兰、苏木、月季花、丹参;对于心烦易怒、失眠、情志异常、精神紧张者佐以玫瑰花、合欢皮、绿萼梅、柴胡、首乌藤、广木香等疏肝解郁之品。杨晓棠[6]以自拟补肾汤治疗卵巢早衰135例,并与用人工周期的130例患者对照,%,%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<),治疗组治疗后FSH、LH较治疗前下降,雌二醇较治疗前显著升高,差异有显著性。补肾汤组成:熟地黄15g,山药10g,|L|萸肉10g,泽泻9g,茯苓9g,肉桂6g,巴戟天6g,女贞子15g,北沙参12g,黄罠30g,当归12g,党参30g,甘草6沪每日1齐(J,水煎分2次温服。3个月为1个疗程。杜嫦燕等[7]以补肾养肝汤治疗卵巢早衰40例,与用人工周期的卵巢早衰患者38例做对照,治疗后发现二者治疗后激素水平与疗前比差异有统计学意义,症状改善情况治疗组优于对照组,补肾养肝汤虽然起效慢,但作用时间长,疗效稳定,值得推广,方药组成:女贞子、菟丝子各20g,山茱萸、山药、生地黄、益母草各15g,紫河车、柴胡、当归、枸杞子、***羊董各10g,每天1齐I」,水煎取汁400mL,早晚各1次服用,经期停用。现代医学研究认为,针灸能激活脑内多巴***系统,调整性腺轴功能,使生殖内分泌恢复正常的生理状态。杨晓虹等[8]认为肾虚血瘀是POF的基本病机,同时,脾的运化,肝的疏泄均对月经的维持起着重要作用,治疗组