血液净化治疗 (讲课).ppt

连续性血液净化ContinuousBloodPurification宿州市立医院重症医学科郭锋964757588@*pumchicuwanghao主要内容1,血液净化定义2,发展历史3,主要原理4,监测与护理*pumchicuwanghao血液净化的定义血液净化就是把血液引出体外,通过体外循环在血液净化设备内去除有毒有害的物质,然后将净化的血液返回体内。这个过程称为血液净化疗法。*pumchicuwanghao起源及发展史*pumchicuwanghao历史1930年,首次在犬慢性肾衰模型上应用血滤治疗1960年,Scribner提出CRRT概念1977年,,Bambauer-Bichoff提出CVVH概念1982年,FDA批准CAVH应用于ICU抢救1982年,Bischoff和Doehr提出现代泵驱动的静脉-静脉治疗模式1995年,在SanDiego召开第一届国际CRRT会议*pumchicuwanghao1966年新透析膜:高超滤率、对流清除溶质1976年Burton提出‘血滤’的概念1977年Kramer在德国应用CAVH很快广泛用于危重病人的ARF治疗发展了CVVH(泵驱动)CVVHD及CVVHDF技术简单有效清除水及溶质血液动力学稳定对高代谢患者清除***的有限性动脉通路的并发症结合对流与弥散*pumchicuwanghao在我国,1999年初解放军肾脏病研究所举办了首届全国性的CRRT学术研讨会。从2000年以后,每年一次的研讨会更名为“连续性血液净化(CBP)”学术研讨会。这一变化表明我们已认识到了这一疗法对全身及肾脏以外脏器的影响,感到净化作用和连续性的技术操作是整个疗法的核心。历史回顾及演变*pumchicuwanghao分 类C--持续性AV/VV--驱动力UF/HF/HD/HDF--溶质清除特征*pumchicuwanghao起源及发展史