安全有效用血.pptx

刘景汉临床科学安全有效用血解放军临床输血中心解放军总医院输血科人情血官司血营养血安慰血★代浆血★浓缩红细胞★单采血小板★红细胞悬液★新鲜冰冻血浆★洗涤红细胞★冷沉淀★冰冻红细胞★单采粒细胞★照射红细胞★普通冰冻血浆★年青红细胞★低温冷冻保存血小板★去白细胞的红细胞★纤维蛋白粘合剂一、全血特点每袋含200ml全血,28mlCP2D-A保存液,Hct39-40%。其中,粒细胞、血小板、Ⅴ因子、以及补体等已大部分或全部失活,含有稳定的凝血因子。4℃保存35天。作用及适应证作用:补充血容量;运O2,补充稳定的凝血因子和蛋白质。适应证:失血、手术、换血治疗及体外循环等。剂量***(60kg体重)全血(338ml)可提高血红蛋白(Hb)10g/L。自身输血和同种异体输血比较术后感染率12%27%n=120位直肠癌病人Heiss,Laucet1993;342=1328自身输血同种异体输血心血管外科感染与延长住院天数有关住院时间未输血同种异体输血02468101214**********脊椎手术中术后感染的上升与同种异体输血有关住院感染率(%)未输血自身输血同种异体输血2520151050二、代浆血特点含有200ml全血量的红细胞及等量血浆的代浆液。因血浆基本移去,引起不良反应的机会比全血少。24h内输注。作用及适应证作用:运O2;补充血容量。适应证:胶体代浆血适用于外科手术出血,急性失血病人;晶体盐代浆血适用于各种贫血病人,心脏和肾脏功能障碍病人,也选择性用于外科和失血性休克的病人。扩充血容量较胶体代浆血短。