重症患者营养风险筛查.pptx

重症患者营养风险筛查IntensivePatients-NutritionalRiskScreening,NRS营养风险定义现存的或潜在的营养和代谢状况影响疾病(或手术)临床结局的风险。(undernutrition)患者;、手术或创伤导致的营养代谢状态改变的患者;。营养不良(Malnutrition):***消瘦型营养不良;:低蛋白血症型营养不良(恶性营养不良);-能量缺乏型:混合性营养不良。Quesion1:Whytodo?调查对象:我国13个大城市--19所三级甲等医院--6个专科(神经内科、消化内科、肾内科、呼吸内科、普通外科、胸外科)15098例住院患者。调查结果:%%。无明显营养风险的患者中,%的患者应用了营养支持。有营养风险的患者中,%的患者接受了营养支持。重症患者营养风险发生率更高!应激时的乏氧代谢;严重的病理生理损害;部分慢性病患者往往有长期的基础疾病消耗;能量消耗增加;ARDS病人及多脏器功能障碍患者:胃肠功能障碍及毛细血管渗漏(血白蛋白迅速降低)。43%-88%的ICU患者有营养障碍(Gineretal,1996;Barretal,2004)卒中后营养不足的发生率8%~34%1,,,1994;25:366--KwonS,:;98:187-92营养不足一项国内外多中心、大样本前瞻性队列研究显示:在有营养风险的患者中,得到营养支持治疗者较无营养支持者,在总的并发症发生率方面(%%,P=)及感染性并发症发生率方面(%%,P<)均有明显改善。JieB,JiangZM,NolanMT,:amulticenter,prospectivecohortstudyinBaltimoreandBeijingteachinghospitals[J].Nutrition,2010,26(11-12):1088-,JPEN2003;27(5):355---treatment