早产儿营养管理ppt课件.ppt

早产儿营养管理*主要内容3早产儿营养管理热议话题:益生菌,DHA,血糖紊乱2早产儿院内营养管理策略早产儿院内营养管理新策略(肠内营养/肠胃营养)早产儿喂养不耐受处理方案1早产儿特殊营养需求和面临的挑战*早产儿特殊营养需求和面临的挑战*早产儿多数胎龄分布于32~36周,体重在1500g以上比例(%)对16个省、自治区、直辖市的77所城市医院2002-2003年6179名早产儿的高危因素、并发症、转归情况进行回顾性调查比例(%)、52家医院2010年5月1日到2011年12月31日的活产出生新生儿病例资料,共计106078例,对其中活产早产儿(出生胎龄小于37周)病例10498例进行分析<2828-3232-36<1000g1000-15001500-20002000<*流行病学资料显示早产儿生存率逐年增高发生率%生存率%28W28W-32--*早产儿胃肠道发育特点功能特点吸吮与吞咽12-15周出现26-28周可有较协调的吸吮动作32-34周基本发育成熟食管32周,食管蠕动存在胃>33周胃逐渐发育成熟小肠<31周,小肠呈低幅无规律收缩,无向前推进活动*中国早产儿面临的最大挑战—营养管理早产儿供需矛盾突出早产儿发育不成熟,消化吸收功能弱宫内营养储备不足出生后并发症多,代谢消耗快速生长需要更多的能量和营养素*住院早产儿体重增长落后于胎儿*营养摄入不足,生长迟缓可持续到早产儿的婴儿期生长迟缓发生率(%)研究期间共收治早产儿2604例,符合纳入胎龄<37周、单胎、生后24h内入院、住院时间≥14d、出院后至少随访至校正年龄3个月的早产儿239例,评估早产儿宫内外生长迟缓发生率情况<30周30周31周32周33周34周35周36周*营养摄入不足,体重增长缓慢发生多种疾病的发病率较高√坏死性小肠结肠炎(NEC)√迟发性败血症√支气管肺发育不良(BPD)√增加神经系统预后差的机率(脑瘫、MDI<70、神经发育损伤)*