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下尺桡关节掌侧脱位.doc

文档分类：医学/心理学 | 页数：约12页举报非法文档有奖

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患者,男,37岁, 重物轧伤致左腕部肿痛,活动不利2小时来院。患者自述:2小时前被掉落的铁块轧伤左腕部。当时即感左腕剧烈疼痛,不能活动,逐渐肿胀,无皮裂出血。来本院。查体:左腕部肿胀,压痛,畸形,左腕关节旋转活动受限,末梢血运可。摄片:左下尺桡关节脱位伴尺骨茎突骨折诊断:左下尺桡关节掌侧脱位伴尺骨茎突骨折给予手法整复小夹板旋前位固定一周后半脱位纠正请教战友,你认为手法OR手术比较合适?手法整复后摄片(下图)手法整复后摄片(下图)小夹板旋前位固定一周后半脱位纠正(下图)小夹板旋前位固定一周后半脱位纠正(下图)例二:去年的病例患者,女,58岁,机器挤压致左腕部疼痛,畸形,活动不利1小时. 患者自述:今凌晨1时左右,被机器挤压左腕部,致局部疼痛剧烈,活动不利,无皮裂出血,来本院急诊. 当时患者肿胀不显,左碗部疼痛剧烈,旋后位活动受限,尺骨头背侧凹陷畸形,左手麻木,手指屈曲活动可,背伸受限. 意识到少见下尺桡关节脱位可能,瞌睡大醒,给予摄片:尺骨头向掌侧之下尺桡关节脱位. 给予下尺桡关节提按手法,感明显入臼音,复位后旋前位固定,摄片整复后(下图)

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