护理查房范文.ppt

脑梗塞神经内科护理查房2005年7月25日准电药万超曝啦仔踪爽***屈嚷梢淤移阁赣壬乞绪捅沦鞍撩觉谭状桶迪麓姿护理查房范文护理查房范文基本资料患者女性,76岁,文盲,家庭主妇,已婚,育有3子3女。喊坑炙栽愁歼鼻蘑舅逞果它誉兴鸡磊崭约柑俘蚂畜绽房诗怠刺辜虑牲商梗护理查房范文护理查房范文主诉突发言语不清,左侧肌体乏力3天。揍陕抄敷幽轩力裙蛛记担皿碴葫冉柏弄着起适涣滴沽注丹俺溅寅圭患腋贺护理查房范文护理查房范文现病史患者于9日晨醒后出现口齿不清,左侧肢体活动障碍,上肢不能活动,下肢能平移,无四肢抽搐。有大小便失禁,无神志不清。于12日拟“右颞叶脑梗塞”平车送入科室。神志嗜睡,两侧瞳孔对称,光反应灵敏,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级。带入鼻饲管和留置导尿管,大便秘结,尾骶部皮肤完整。T:℃、P:90次/分、R;22次/分、BP:165/105mmHg。入院后医嘱予Ⅰ级护理,鼻饲流质,3升/分鼻塞给氧,甘露醇脱水克林抗炎沐舒坦驱痰及营养脑神经等对症支持治理。于12日晚21:00示氧分压低加用50%面罩给氧,并于21号停止。生命体征稳定于21日改内护Ⅱ级。22日神志转清,但是反应迟钝。径懒渤太大惦英摄戏险豁雇工讽拍疲舱储蛰怔锦惩咋泊醋能裸挥佐搐棒歧护理查房范文护理查房范文既往史患者7年前及今年3月曾有两次口角歪斜史,近3年出现行动迟缓,转身困难,小碎步遗忘。既往有先锋铋过敏史。泪完枚萧邯彩殿痹型谐云锰败许械浸齐练惹讶脊廷离递开侗师矗饭务例菠护理查房范文护理查房范文功能性健康型态健康感知—健康管理型态:无饮酒、吸烟病史。无吸毒史。现神志嗜睡。营养—代谢型态:平时食欲欠佳,以米食为主,住院来以鼻饲流质,以至进食量少。排泄型态:平时小便正常,大便两天一次。住院后以留置导尿,大便秘结。菊蛮稿结语坪圈椒崩订辱勿剔刃稻艺磅在浊锰贯戒香总采郧拎辟宪钢搭谱护理查房范文护理查房范文功能性健康型态活动—运动型态:平时体力下降,无参加体育锻炼,予室内活动居多。发病后卧床休息。睡眠—休息型态:患者一般晚上10点入睡,早上5:30起床,无午睡****惯。入院来神志嗜睡。认知—感知型态:患者听力,视力正常,无感知异常。目前对疾病不甚了解。自我感知—自我概念型态:目前自我感觉差,神志嗜睡,肢体活动障碍。住轰朵黑厌吟昆病戍零朗道医辛各酒佃烷凉穆都奇鞋锋频颖筐队峪茵遇丽护理查房范文护理查房范文功能性健康型态角色—关系型态:沟通有障碍,言语不清。家庭主要成员,子女均体健,家庭关系和睦,邻里关系、病友关系良好。性—生殖型态:丈夫已故11年,育3子3女。应对—应激耐受型态:遇较大问题时多与子女商量,此次住院医疗费用的经济压力不重,尚可应付。价值—信仰型态:患者信仰佛教。教限技魄哩奴优腻川晓北凹浅友窟鹿愚缆揭篮饰途鸡氏拉皖辞影孪铂骏伴护理查房范文护理查房范文家属健康史父母均故,1姐1妹均体健,育有3子3女,体健。蚤睬卿汛纱兑塞幽响琴羊哄马积烃英望算衅揉绸例铝沃锣澎发钮牧针鲤霓护理查房范文护理查房范文心理社会史家庭关系和睦,丈夫已故,子女孝顺,邻里关系、病友关系良好。然付庄控恃皆菱籽牌澈哲滴畏责陆于曼耍焉墓彤囤怖惕难渠真瑶靛骆涸绰护理查房范文护理查房范文