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妊娠期急腹症.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约76页举报非法文档有奖

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妊娠期急腹症妊娠期急腹症的分类妊娠伴随发生的急腹症妊娠相关联的急腹症妊娠直接导致的急腹症子痫前期肝包膜下出血蛋白尿定量测定肝脏的特征性损伤,门静脉周围出血,严重时门静脉周围坏死,肝包膜下血肿形成。亦可发生肝破裂子痫前期特别是对重度子痫前期、子痫患者脏器的监护妊娠子宫破裂目前发达国家子宫破裂最常见的原因为剖宫产术后瘢痕破裂我国最常见的原因是梗阻性难产和宫缩剂应用不当子宫破裂的危险因素:﹤24个月子宫单层缝合子宫T字切口妊娠子宫扭转子宫颈较细长,子宫肿瘤或盆腔其他肿瘤的影响,以及子宫畸形(双角子宫、双子宫)时,可引起扭转。本病诊断上比较困难,常误诊为胎盘早剥,其临床经过与表现基本上是胎盘早剥的症状与体征。突发性的下腹部剧痛急性内出血症状腹部表现腹围大于妊娠月数,全腹有压痛、反跳痛,可发现腹肌轻度紧张,不似腹膜炎之紧张板状。胎位不清,胎心消失。子宫颈位置甚高***检查宫颈甚高,不易触到,宫口不开,内口紧窄,多数无任何分泌物。人工破膜困难,羊水呈血性,这点在诊断上很重要。一经诊断,应立即剖宫取胎。术前应有输血准备,有休克先治休克,休克好转后再行手术。若扭转时间不长,程度不严重,及时手术,矫正子宫位置,子宫及附件仍有保留可能。如时间过长,宫壁血性浸润严重,使子宫不能收缩,则应行子宫切除术。孕期子宫壁静脉曲张破裂突发性上腹撕裂痛和腹腔内出血症状***或***外有静脉曲张,可提示子宫壁静脉曲张可能若在妊娠晚期出现无法解释的腹痛,并有腹膜刺激症状与失血体征,甚至发生休克时,应警惕腹腔内出血,并及时作剖腹探查。

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