多层螺旋CT诊断胃癌的临床价值探讨.doc

多层螺旋CT诊断胃癌的临床价值探讨.doc:..多层螺旋CT诊断胃癌的临床价值探讨摘要:目的探讨多层螺旋CT诊断胃癌的临床价值。方法选取我院120例疑似胃癌患者行胃肠道锁餐检查和多层螺旋CT检,所有患者均行胃镜或者手术取标本并行病理确诊,分析比较两种检查方法的准确率、误诊率以及漏诊率。结果多层螺旋CT检查的准确率、漏诊率、误诊率均优于胃肠道顿餐检查,差异均有统计学意义,P〈。结论多层螺旋CT对于胃癌的诊断可以提供较高的准确率,并且误诊率和漏诊率较低,临床上值得广泛使用。关键词:多层螺旋CT;顿餐;误诊率;漏诊率胃肠道顿餐检查和多层螺旋CT检查在胃肠道疾病的诊断中应用比较广泛,两种检查都有简单,无创,快捷的特点。2014年1月〜2015年1月我院对于两种检查方式对于胃癌的临床诊断价值做了相关研究,取得较好的研究成果。〜2015年1月我院对120例疑似胃癌患者,英中男74例,女46例;患者年龄在37〜78岁,平均隹龄约为(±)岁;所有患者在不同程度上均有上腹痛、腹胀恶心呕吐,食欲不振,便秘,腹泻,呃逆等腹部不适的表现。1・,分别记录诊断为胃癌患者的例数。患者后期均行胃镜或者手术取标本并行病理检查确诊胃癌。对比分析两种不同的检查方法对胃癌诊断的准确率、误诊率和漏诊率。〜12h要对患者禁食;在进行扫描Z前的30min,耍对患者的肌肉注射(654-2)10mg的山萇君碱;让患者口服800-1200ml的清水,使患者的胃部得到最大限度的充盈,或者是让患者服用2小包产气粉,亦或是使患者服用硫酸顿的混合水溶液,利用气体使患者的胃部得到最大限度的充盈。在对患者进行多层螺旋CT扫描时要使患者保持仰卧位,工作人员要从患者的左侧膈顶开始到患者的十二指肠壶腹部下缘对患者进行全方位的扫描,并且要求屏气后一次性完成以上扫描动作。同时也可根据需要釆取十三期的动态增强扫描。对比剂分别为碘海醇、碘必乐350,其总量不应超过100ml,在进行注射时,其速率不能够超过3ml/so为患者注射完对比剂后的30s/60s,以及100s后分别对患者进行平衡期、门脉期、行动脉期扫描,需耍注意的是,对于超过70岁的患者来说,每个时期的扫描时长要根据患者的身体状况进行适当的延迟,,计数资料采用x2检验,P〈0・05表75差异有统计学意义。2结果研究显示:%,%;%%,%%,差异均有统计学意义(P<),见表1、2。3讨论目前,胃癌患者的死亡率在国内恶性肿瘤死亡率中排第一位,而且该类疾病患者的年龄呈现高龄化趋势,男性患者的患病率远远高于女性患者[1〜3]。早期胃癌临床表现常不太明显,易被误诊为胃炎、胃溃疡而疏于诊断和治疗,错过最佳时机,因此早期准确地诊断出胃癌,对患者的生存意义重大。以往大多通过患者的上消化道气顿进行双重造影、胃镜以及活检