河南按病种付费第二批临床路径汇编doc.doc

河南省按病种付费第二批临床路径汇编doc————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期: 河南省按病种付费治疗临床路径指南患者门诊号:住院号:姓名:性别:年龄:床号:编码::细菌性痢疾适用对象:急性细菌性痢疾拟行:内科治疗住院日期:年月日/出院日期:年月日预期住院天数:7天/实际住院天数:天住院日数第一天(住院日)第二天第三天日期临床评估病史询问及体格检查评估基本生命体征护理级别:一级首程及入院记录住院诊查床位费评估基本生命体征护理级别:一级住院诊查床位费归档已经回报实验室检查结果评估基本生命体征护理级别:一级住院诊查床位费归档已经回报实验室检查结果处置测血压测体温准备病史资料静脉输液肌注静脉注射静脉采血测血压测体温静脉输液肌注静脉注射测血压测体温静脉输液肌注静脉注射检查血常规尿常规粪常规粪便细菌培养+药敏肝功能肾功能电解质乙肝五项会诊药剂10%%***化钠注射液三代头孢水溶性维生素10%***化钾10%%***化钠注射液三代头孢水溶性维生素10%***化钾10%%***化钠注射液三代头孢水溶性维生素10%***化钾卫生材料营养排泄活动适当活动适当活动适当活动医疗卫教给患者告知书并进行说明护理及卫教入院宣教;入院护理评估;患者检查指导;住院基础护理;饮食指导病情观察;分级护理;用药指导;康复指导病情观察;分级护理;用药指导;康复指导变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名住院日数第四天第五天第六天日期临床评估评估基本生命体征护理级别:二级住院诊查床位费评估基本生命体征护理级别:二级住院诊查床位费评估基本生命体征护理级别:三级住院诊查床位费处置静脉输液肌注静脉注射测体温静脉输液肌注静脉注射测体温静脉采血静脉输液肌注静脉注测体温检查粪便细菌培养血常规粪便细菌培养粪常规会诊药剂10%%***化钠注射液三代头孢水溶性维生素10%***化钾10%%***化钠注射液三代头孢水溶性维生素10%***化钾10%%***化钠注射液三代头孢水溶性维生素10%***化钾营养排泄活动适当活动适当活动适当活动医疗卫教给患者告知书并进行说明护理及卫教病情观察;分级护理;用药指导;康复指导病情观察;分级护理;用药指导;康复指导病情观察;分级护理;用药指导;康复指导变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名住院日数第七天(出院日)日期临床评估评估基本生命体征护理级别:三级住院诊查床位费处置静脉输液肌注静脉注测体温检查会诊药剂10%%***化钠注射液三代头孢水溶性维生素10%***化钾营养排泄活动适当活动医疗卫教护理及卫教出院指导;终末消毒变异□有□无□有□无□有□无护士签名白班小夜大夜白班小夜大夜白班小夜大夜医生签名河南省按病种付费治疗临床路径指南患者门诊号:住院号:姓名:性别:年龄:床号:编码::麻疹适用对象:麻疹拟行:内科治疗住院日期:年月日/出院日期:年月日预期住院天数:10天/实际住院天数:天住院日数第一天(住院日)第二天第三天日期临床评估病史询问及体格检查评估基本生命体征护理级别:一级首程及入院记录住院诊查评估基本生命体征护理级别:一级住院诊查床位费取暖/降温评估基本生命体征护理级别:一级住院诊查床位费取暖/降温床位费取暖/降温归档各项检查结果处置测血压静脉采血青霉素皮试物理降温静脉输液静脉推注物理降温静脉输液静脉推注物理降温静脉输液静脉推注检查血常规尿常规粪常规肝功能肾功能心肌酶谱电解质乙肝五项胸部正位片全导心电图腹部B超会诊药剂10%葡萄糖注射液50%葡萄糖注射液生理盐水青霉素清开灵注射液人血丙种球蛋白能量合剂水溶性维生素利巴韦林胸腺肽注射液复方氨基比林吲哚美辛栓剂10%葡萄糖注射液50%葡萄糖注射液生理盐水青霉素清开灵注射液能量合剂水溶性维生素利巴韦林胸腺肽注射液复方氨基比林吲哚美辛栓剂10%葡萄糖注射液50%葡萄糖注射液生理盐水青霉素清开灵注射液能量合剂水溶性维生素利巴韦林胸腺肽注射液复方氨基比林吲哚美辛栓剂卫生材料营养清淡富含维生素饮食排泄活动休息休息休息医疗卫教给患者告知书并作疾病介绍护理及卫教入院宣教;入院护理评估;患者检查指导;住院基础护理;饮食指导病情观察;分级护理;用药指导;康复指导病情观察;分级护理;用药指导;康复指导变异□有□无□有□无□有□无