电休克治疗(ECT)
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精神药物
躯体治疗
心理治疗
中医治疗
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躯体治疗
电痉挛治疗
胰岛素治疗
内分泌治疗
低温(34ºC)与常温人工冬眠
精神外科
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电应用到医疗上经典的说法是开始于罗马人用电鱼治疗头痛
抽搐治疗精神病是16世纪瑞士内科医生使用口服樟脑酊产生抽搐控制精神错乱以及后来的使用溴剂和戊四氮诱发抽搐
第一次电休克1938年由美国人应用治疗一个精神分裂症患者,其主要表现为幻觉、妄想及难以理解的行为。11次治疗后病人的上述症状奇迹消失
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80年代开始应用改良电休克
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三. 改良电抽搐治疗的生理学影响
(一)对心血管生理和代谢的影响
( 1)心动过速:
***物,传统的硫贲妥钠可使心率加快,并泊酚可使心率减慢;
电刺激:影响下丘脑的心率加快中枢,上胸髓后中单侧下行通路、脊旁神经结以及结后至心脏的纤维的功能释放,出现了交感肾上腺素能性心动过速。
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痫样放电可以促使肾上腺髓质儿茶酚***的释放,发作的整过程均出现心率加快。
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( 2)心动过缓
发作结束后脑电活动有一段时间的发作后抑制,此时心率也迅速减慢,可降至发作时的1/3—1/2,历竟经数分钟恢复到基础心率。
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治疗过程中,血压始终与心率保持平行,先是***使血压轻度下降,电刺激后血压迅速上升且超过正常的30%—40%,诸多临床实验证明在治疗中出现的血压升高效应也是神经源性的,收缩压较舒张压明显,男性比女性明显。
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实验表明心输出量治疗时较治疗前有所增加。
心输出量=每搏出量×心率
被证实心率>160次/分时心输出量下降。
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