胃幽门螺杆菌感染50例治疗体会.doc

胃幽门螺杆菌感染50例治疗体会.doc:..胃幽门螺杆菌感染50例治疗体会李占斌(内蒙古锡林浩特市毛登卫牛院026000)【摘要】目的:观察幽门螺杆菌感染者使用根除治疗方案的效果和合并胆•石症和(或)胆囊炎时的疗法以及诱因对病情和治疗的影响。方法:选择两套根除方案并给合并胆囊结石和(或)胆囊炎的患者加用中药治疗,特别观察有诱因时的病情变化。结果:患者幽门螺杆菌转阴,症状缓解渐至消失。结论:幽门螺杆菌根除治疗方案根除率高,合并胆石症和(或)胆囊炎时加用中药治疗效果好,避免诱因症状减轻快,不易再发,方法有效值得推广。【关键词】幽门螺杆菌胆石症或胆囊炎中药避免诱因【中图分类号】R573 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)13-0222-01幽门螺杆菌是澳大利亚学者Warren和Mar—Shall在1983年首先从慢性活动性胃炎病人的胃粘膜中成功分离出来,并逐渐证实其与多种胃、十二指肠疾病的发病有关。自2010年1月至2013年12月我们对77例幽门螺杆菌感染患者的治疗取得了满意效果,现报告如下::木组77例,男49例,女28例,年龄22〜67岁,经胃镜诊断为幽门螺杆菌感染,其中胃溃疡27例,十二指肠溃疡21例,慢性浅表性胃炎17例,慢性萎缩性胃炎12例,有25例B超显示为合并胆囊结石和(或)胆囊炎。:奥美拉哇20mg、、、枸椽酸祕钾220mg一天2次,,一个疗程7天,疗程后继续口服奥美拉卩坐20mg一日2次,服用1〜2个月⑴。(或)胆囊炎患者服用前述方案的同时加用中药治疗,此类患者多表现为腹部怕凉,吃凉饭喝凉水会腹痛、腹胀其至腹泻,喝酒、吃辛辣食物腹部不适加重,中医多辩论为肝胆湿热,脾胃虚寒,寒热错杂,互结中焦,以清肝利胆排石并温中补虚为治则,选用金钱草、黄苓、梔子、郁金、柴胡、木香、鸡骨草、党参、白术、茯苓、炙甘草、砂仁、肉豆蔻、附子、生大黄等,随症加减治疗15〜30天。:不得饮酒;不超体力干重活;不吃冷饭不喝凉水,避免腹部受凉;吃饭不得过饱,最好一日三餐;避免生气动怒,尤其是女性;合并胆结石和(或)胆囊炎者少食蛋黄和油腻食物;尽量不用非笛体抗炎药。,68例幽门螺杆菌阴性,9例经复治后转阴。患者腹痛、腹胀等不适症状多在治疗2〜11天减轻,后渐消失。31例患者未完全避免诱因使症状减轻时间延迟,维持治疗期内再次出现症状,坚持继续服药后症状渐减轻。12例患者维持治疗结束后饮酒、暴食、受凉等使