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中医外科学复****br/>第一章总论
1、我国第一部外科专著《金创瘛疭方》。
2、我国现存最早的第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》龚庆宣,首创水银膏治疗皮肤病。
3、元·危亦林《世医得效方》创伤外科专著,标志外科与伤科分立
4、陈司成《霉疮秘录》第一部梅毒专著。
5、中医外科学历史上最具影响的学术流派:明清时期
(1)正宗派:明·陈实功——《外科正宗》
①列证最详,论治最精;②重视脾胃;③重视外治法和外科手术。
(2)全生派:清·王维德——《外科证治全生集》
①倡外科阴阳辩证,阴疽用“阳和通腠,温补气血”;②以消为贵,以托为畏;③创阳和汤、阳和解凝膏等。
(3)心得派:清·高锦庭——《疡科心得集》
①三焦辩证运用于外科疮疡:上部因风温风热;中部因气郁火郁;下部因湿火湿热。②外疡实从内出论。③犀角地黄汤、紫雪丹、至宝丹治疗疔疮走黄。
【《素问·生气通天论》—最早提出用截趾手术治疗脱疽。
华佗—外科鼻祖,第一个用麻沸散作为全身麻醉剂进行死骨剔除术,剖腹术等。
葛洪《肘后备急方》—提出海藻治瘿,最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。
南齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》—我国现存第一部外科专著。
唐·孙思邈《千金方》用葱管导尿治疗尿潴留。
宋·王怀隐《太平圣慧方》补充完善了“五善七恶”学说。
陈司成《霉疮秘录》第一部梅毒专著。
我国医事分科最早始于—周代。】
第二章
命名原则
1 发病部位:如子痈,乳痈,对口疽、颈痈、背疽、手发背等。
2 穴位:人中疔、委中毒、环跳疽、膻中疽等。
3 脏腑:肠痈、肺痈、肝痈。
4 病因:冻疮、水火烫伤、破伤风、漆疮。
5 症状:红丝疔、麻风、乳头破碎、翻花疮、脓疱疮。
6 形态:岩、蛇头疔、鹅掌风。
7 颜色:白癜风、丹毒、黧黑斑。
8 疾病特性:烂疔、流注、面游风、湿疮。
9 范围大小:疖、痈、发。
19传染性: 疫疔。
11病程长短:千日疮
基本术语
:广义:是一切体表外科疾病的总称;狭义:是发于体表的化脓性疾病。
:指发生于体表未溃破的肿块。
:指一切外科疾病溃破的创面。
:气血被邪毒壅聚而发生化脓性疾病。分外痈、内痈两大类。
:气血被毒邪阻滞而发生于皮肉筋骨的疾病。分有头疽和无头疽。
:疮疡溃破后,过度生长而高突于疮面或暴翻于疮口之外的肉芽。
:肿疡基底部周围之坚硬区,边界清楚。根盘收束为阳证,根脚平塌为阴证。
:指疔疮基底根部。根脚收束为阳证,根脚散漫或塌陷为阴证。
:指疮疡肿块外周红肿的范围。为疮疡病者正气约束邪气的一个局部表现。
:致机体阴阳平衡失调,产生不利影响的因素。
11、应指:指患处已化脓(或有其他液体),用手按压时有波动感。
12、袋脓:溃后疮口缩小,或切口不当,致使空腔较大,犹如口袋之形,脓液不易排出而蓄积袋底,即为袋脓。
13、漏:指溃口处脓水淋漓不尽,尤如滴漏。它包括两种不同性质的病理变化。一是瘘管,指体表与有腔脏器之间的病理性管道,伴有脓水淋漓,具有内口和外口,或溃口与溃口相通的病理性管道;二是窦道,指深部组织通向体表的病理性盲管,伴脓水淋漓,一般只具有外口而无内口,不与体内有腔脏器相通
14、五善:指虽有毒邪侵犯,但五脏功能正常的征象。
15、七恶:指五脏因毒邪侵犯而功能紊乱,出现心肝脾肺肾坏象、脏腑败坏、气血衰竭的险恶症状。
(脏腑败坏:身体浮肿,呕吐呃逆,肠鸣泄泻,口糜满布;气血衰竭:疮陷色暗,时流污水,汗出肢冷,嗜卧低语)
16、顺证:指表现出顺应其发展的一般规律出现应有的症状,并逐步向愈的病证。
17、逆证:指表现出反常的症状,向不良方向发展的病证。
【善证与恶证多指全身表现;顺证与逆证多指局部表现。】
18、痰:发于皮里膜外,按之有囊性感的疾病。溃后,或出粘液,或脓中夹有败絮样物质。如流痰(骨关节结核)、乳痰(乳房部结核)等。
19、岩:病变部肿块坚硬如石,高低不平,状似岩突,溃后疮口中间凹陷很深,形如岩穴的病症,即今之癌症。如乳岩、唇岩等。
20、瘤:因瘀血、浊气、痰滞停留聚而成形结块者称为瘤。如气瘤(神经纤维瘤)、肉瘤(脂肪瘤)、筋瘤(静脉曲张)、血瘤(海绵状血管瘤)、脂瘤(皮脂腺囊肿)等。
21、瘿:发于颈部结喉正中处如缨络之状的病变。如气瘿(单纯性甲状腺肿)、肉瘿(甲状腺腺瘤或囊肿)等
22、痔:凡肛门或耳、鼻孔窍等处,有小肉突起的病症。
23、结核:是泛指一切皮肉之间的圆形肿块。包括淋巴结肿大(臖核)、慢性淋巴结炎(痰核)、皮下囊肿、良性肿瘤或恶性肿瘤。
第三章中医外科疾病的病因,病机
1、六***邪毒均可成为外科疾病的致病因素。在发病过程中,由于风、寒、暑、湿、燥诸邪均能化热