住院医师规范化培训手册改版.doc

宝清县人民医院住院医师规范化培训考核手册单位:姓名:专业:培训开始时间:年月日宝清县人民医院医务科使用说明:1、为贯彻执行卫生部关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》(,结合我院实际情况特制定本手册。卫教发[1993]第1号)2、本手册为住院医师通科培训阶段考评纪录。3、本手册一律用蓝黑色墨水碳素笔或钢笔填写,字迹要清楚,要妥善保管,不得撕页或自行涂改。4、培训结束后此手册交回医务科存档宝清县人民医院外、妇科系住院医师培训计划与规范化管理住院医师规范及培训是毕业后从事专科工作的重要组成部分,是我院人才培养,医院长期可持续发展的重要环节。因此,对住院医师在各科室轮科期间的培训管理有十分重要性和必要性。培训计划分两阶段,其中本科生五年,专科生7年。第一阶段本科生培训时间为三年,每科培训学****时间为半年,我院外(妇)科系整体共分为四个大科,即普外科、骨外科、神经外科及妇产科(男生可以只轮转妇科不轮转产科)。四大科室轮转两年,在相关专业辅助科室轮转六个月,并且到医务科培训学****病历六个月。专科生培训时间为五年,普外科、骨外科、神经外科及妇产科(男生可以只轮转妇科不轮转产科)。每科培训学****时间为一年,在相关专业辅助科室轮转六个月,并且到医务科培训学****病历六个月。每位住院医师在每个科室培训学****结束后,由科室和医务科联合进行考评。出科考核合格分数大于等于60分。不合格者继续留在科室学****直到考核通过。合格后具有执业医师证方能通过第一阶段考核。第一阶段考核不通过者不能进入第二阶段培训第二阶段共两年培训时间第一年住院医师需在本院急诊科轮转半年(女生不值急诊夜班),在ICU轮转半年。学****结束后由科室和医务科联合进行考评。第二年,住院医师定科。住院医师在自己所选定专业科室工作一年,经考核通过后方可通过第二阶段培训。第二阶段考核不合格者不能晋升中级职称。医务科2013年3月20日外、妇科系住院医师规范化培训临床实践培训大纲外、妇科系住院医师均需掌握项目:无菌术规范、手术区消毒、戴无菌手套、穿、脱隔离衣、穿脱手术衣、吸痰术、插胃管、导尿术、动静脉穿刺术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、手术基本操作(切开、止血、缝合、打结)、换药、拆线、开放伤口的止血包扎、清创术、人工呼吸、胸外心脏按压、电除颤。其中各专业所需专业技能:普通外科一、技能操作㈠掌握项目:颈部肿块及甲状腺检查法、乳房肿块及腋下淋巴结检查、肛诊、腹外疝检查法、腹膜炎检查法、一般体格检查规范、腹部检查规范、胃十二指肠疾病检查法、T型管护理及拔管、下肢静脉曲张的检查法。㈡熟悉项目:胃肠减压、肠道准备、外科器械基本使用方法、腹腔脓肿诊断性穿刺、乳腺手术、疝手术、阑尾手术、胃大部切除手术。㈢了解项目:痔手术、甲状腺手术、肠道疾病手术、门脉高压症手术、胆道手术、灌肠方法及适应症、直肠镜、脾手术。二、检查资料㈠普通x线影像诊断掌握:正常腹部平片、肠梗阻、消化道穿孔、泌尿系结石、上下消化道造影。㈡超声诊断掌握:肝硬化、急性胆囊炎、胆囊结石、肾结石;上述疾病超声影像的描述。㈢CT影像诊断掌握:肝癌、急性胰腺炎、腹部脏器损伤、颅脑外伤、脑出血、脑梗死。㈣实验室检查掌握:血、尿、粪常规、痰液检验、血清电解质、凝血功能检查、血清铁与总铁结合力、铁蛋白、血脂、心肌坏死标志物(CK-MB)、血糖、血、尿淀粉酶、肝功能、肾功能、乙肝病毒标志物、血气分析、腹水常规及生化检查、肿瘤标志物AFPCEAT3、T4、TSH测定。熟悉:胃镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜、周围血管多普勒超声检查、胰腺CT、颈部正侧位片。了解:血钙测定、ERCP(内镜逆行性胰胆管造影)、MRI(核磁共振)、MRCP(核磁共振胰胆管成像)、磁共振水成像、颈部CT、颈部彩超、甲状腺同位素扫描(甲状腺ECT检查)、血碱、酸性磷酸酶、PTC(经皮肝穿刺胆管成像)、检查。骨外科㈠掌握项目:一般体格检查规范、外科无菌操作及骨科检查法、胸腔穿刺术、换药、拆线。血常规、尿常规、便常规。㈡熟悉项目:切开、缝合、止血、结扎、皮牵引、骨牵引、石膏固定、夹板固定。骨、关节X线、CT片。㈢了解:血沉C反应蛋白、脊柱MRI、血钙、磷、血尿酸、骨ECT、肌电图、抗“o”、类风湿因子。神经外科㈠掌握项目:外科无菌操作、换药、拆线、头皮裂伤清创缝合术。颅内血肿、高血压性脑出血CT诊断、MRI诊断。㈡熟悉项目:腰穿。蛛网膜下腔出血的CT影像表现。㈢了解项目:头颅检查规范、开颅术、外科器械正确使用方法、气管切开。颅骨骨折、脑积水、CT的影像表现。妇科㈠掌握项目:体格检查规范、无菌操作、手术切口消毒、换药、尿妊娠试验试纸检查法、切口缝合拆线、妇科检查法(双合诊)、妇科手术铺无菌单、结扎、剪线、腹式手术常规消毒、***分泌物涂片取材、三合诊、***消毒、***窥器检查、腹穿、腹壁切开、拆线、换药、局麻。基础体温测定