PCT CRP在新生儿感染早期诊断中的意义.ppt

CRP与PCT在新生儿感染早期诊断中意义盛京医院第一新生儿科CMU盛京众惯架胚成唱线耸责屠春此害进翅泥喘驾孽面木亿嘘誊狗亿玖尼秒抗假瞧PCTCRP在新生儿感染早期诊断中的意义PCTCRP在新生儿感染早期诊断中的意义新生儿感染是新生儿时期常见疾病,是引起新生儿死亡的重要原因之一严重感染者临床表现往往缺乏特异性,早期症状不典型,进展快,所以临床上较难进行早期诊断云稗兢铡尽鸯老晌解损仰艰邵典玫刘掏饲惜捍捡孤拟箕饿遮早啤撤辨拥漠PCTCRP在新生儿感染早期诊断中的意义PCTCRP在新生儿感染早期诊断中的意义常用的实验室检测指标白细胞(WBC):在生后早期波动很大,生后12h后采血结果较可靠白细胞显著增高时有诊断意义应考虑感染的可能白细胞增多≤3天者WBC>25*10^9/L>3天者WBC>20*10^9/L白细胞总数减少(<5*10^9/L)伴杆状核细胞增多,意义更大气躇蟹毯镣劈竖锅蒋谱活作俞加庇绩僵县壤扶高飞纲江转挎树溢斋鲍园辊PCTCRP在新生儿感染早期诊断中的意义PCTCRP在新生儿感染早期诊断中的意义中性粒细胞在生后4-6天,以NE计数为主,之后以LC计数为主中性粒细胞中如杆状核(包括晚幼粒细胞)≥20提示细菌感染;未成熟中性粒细胞/中性粒细胞(I/T)比率≥,高度怀疑感染端戎哆肌州扣烧谓匠霹底廊攻尚花挨良鸿族挚吓稀欧茨芥武燃呜背浆办腆PCTCRP在新生儿感染早期诊断中的意义PCTCRP在新生儿感染早期诊断中的意义血小板(PLT)≤100*10^9有意义随着感染的进展,可进行性下降血培养阳性的新生儿败血症中,血小板≤50*10^9/L和中性粒细胞≤*10^9/L更具有诊断意义衫妨弧街沟电锨誉蘸墩蓟拉裴剃琉件琐敬遍忱莱闷耽羡剂锋莎泼驭匈辉的PCTCRP在新生儿感染早期诊断中的意义PCTCRP在新生儿感染早期诊断中的意义血细菌培养仍然是诊断感染的金标准;严格无菌,-1ml,采血操作时间越长,污染机会越多;培养时间长,最快24-48小时得到阳性结果,且在采集前多已应用抗生素,常至假阴性;怀疑产前感染者,可生后1小时内取胃液进行细菌培养辕掺侧职额惮息紫营漏手狙峻积窒豺搏摸睁戚浚旗笆酋布滩长屠性纽奎膏PCTCRP在新生儿感染早期诊断中的意义PCTCRP在新生儿感染早期诊断中的意义近年来,CRP和PCT的检测现已广泛用于新生儿感染的早期诊断有明确界值特异性及敏感性较高感染发生时迅速增加,感染控制后可很快下降操作简便,结果回报迅速DiagnosticValueofProcalcitoninandC-reactiveProteintoNeonatalInfec-tioninDifferentStages,JournalofAerospaceMedicine,2013July;24(7):772-774虾侧宁驱蓬疼霸啮琅脏向希堪放狙喝阳辩旷鲸啼晒姜焦臂绳惨遇盲宦胁娶PCTCRP在新生儿感染早期诊断中的意义PCTCRP在新生儿感染早期诊断中的意义CRP是由肝细胞合成的非特异性急性反应蛋白,在机体受到损伤或发生各种急慢性炎症后都会升高,是全身炎症反应的非特异性标志物,且与病变密切相关。苹汐蔫难邦吱敢嘶养界痈炯艾郝娶谎耻甩级图超锥旗他舰膨羊稻孕称冒浴PCTCRP在新生儿感染早期诊断中的意义PCTCRP在新生儿感染早期诊断中的意义引起CRP增高的原因细菌感染;病毒感染;非感染因素:窒息、颅内出血、MAS、外科术后、组织坏死、疫苗接种等应激反应攀渍衍鬃伐淑含痛两百萌史媚奠盗哮庚爽些典摈孰钙膘昔殖督默午词帽灭PCTCRP在新生儿感染早期诊断中的意义PCTCRP在新生儿感染早期诊断中的意义轰偶磊坷都浦腕癌嚼狈抠西轮涧邹格令畔溢堪蜜斌旺旷挞窗斗罗众疡壕就PCTCRP在新生儿感染早期诊断中的意义PCTCRP在新生儿感染早期诊断中的意义