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中医妇科学笔记
月经病
一、月经先期
(一)气虚证
1、脾气虚证:补脾益气,摄血调经—补中益气汤
2、肾气虚证:补益肾气,固冲调经—固阴煎
(二)血热证:
1、阳盛血热:清热凉血调经—清经散
2、阴虚血热:养阴清热调经—两地汤
3、肝郁血热:疏肝清热,凉血调经—丹栀逍遥散
清经散:丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓
两地汤:生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍
丹栀逍遥散:丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草
二、月经后期
1、肾虚证:补肾养血调经—当归地黄汤
2、血虚证:补血益气调经—大补元煎
3、血寒证:
虚寒:扶阳祛寒调经—温经汤(金匮要略)
实寒:温经散寒调经—温经汤(妇人大全良方)
4、气滞证:理气行滞调经—乌药汤
大补元煎:人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草
温经汤(金匮要略):当归、吴茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麦冬、人参、阿胶、甘草
温经汤(妇人大全良方):当归、川芎、芍药、桂心、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝
三、月经先后无定期
1、肝郁证:疏肝理气调经—逍遥散
2、肾虚证:补肾调经—固阴煎
四、月经过多
1、气虚证:补气摄血固冲—举元煎
2、血热证:清热凉血,固冲止血—保阴煎
3、血瘀证:活血化瘀止血—失笑散
举元煎:人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草
保阴煎:生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草
失笑散:蒲黄、五灵脂
五、月经过少
1、肾虚证:补肾益精,养血调经—归肾丸
2、血虚证:养血益气调经—滋血汤
3、血瘀证:活血化瘀调经—桃红四物汤
4、痰湿证:化痰燥湿调经—苍附导痰丸
归肾丸:菟丝子、杜仲、枸杞、山茱萸、当归、熟地、山药、茯苓
苍附导痰丸:茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生神曲
六、经期延长
1、气虚证:补气摄血,固冲调经—举元煎
2、虚热证:养阴清热止血—两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸
3、血瘀证:活血祛瘀止血—桃红四物汤合失笑散
桃红四物汤:桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地
七、经间期出血
1、肾阴虚:滋肾养阴,固冲止血—两地汤合二至丸
2、湿热证:清利湿热,固冲止血—清肝止淋汤
3、血瘀证:化瘀止血—逐瘀止血汤
八、崩漏
出血期(塞流、澄源为主)
1、脾虚证:补气摄血,固冲止崩—固本止崩汤
2、肾虚证
肾气虚:补肾益气,固冲止血—加减苁蓉菟丝子丸
肾阳虚:温肾益气,固冲止血—右归丸
肾阴虚:滋肾益阴,固冲止血—左归丸合二至丸
3、血热证
虚热:养阴清热,固冲止血—上下相资汤
实热:清热凉血,固冲止血—清热固经汤
4、血瘀证:活血化瘀,固冲止血—逐瘀止血汤
固本止崩汤:人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜
右归丸:熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子
左归丸:熟地、山药、山茱萸、枸杞、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶
清热固经汤:黄芩、焦栀子、生地、地骨皮、地榆、生藕节、阿胶、陈榈炭、龟甲、牡蛎、生甘草
九、闭经
1、气血虚弱:益气补血调经—人参养荣汤
2、肾气亏损:补肾益气,调理冲任—加减苁蓉莵丝子丸
3、阴虚血燥:养阴清热调经—加减一阴煎
4、气滞血瘀:理气活