专科医院建设.doc

专科医院(specializedhospital)的定义与特点[1~7],多数认为是指专门收治某一类专科伤病员的医院。如传染病医院、口腔医院、结核病医院等;还有一些类型的专科医院,如骨科医院、胸科医院等,是以骨科或胸科等某一专科为主兼有其他科的综合医院,其特点是具有专科技术优势,主要收治专科伤病员,并进行专科的临床研究工作,培养专科医疗技术人员。另有文献将专科医院如下分类:一是以某一类疾病或某一系统疾病分科的专科医院,如肿瘤医院、心血管病医院、脑科医院、眼科医院、骨科医院、口腔医院等;二是以某种人群为服务对象的专科医院,如儿童医院、妇产科医院及近年来国内外出现的老年病医院等。后一种类型的专科医院实际上还是综合性医院性质,如儿童医院就包括小儿内科、外科、眼科、耳鼻喉科等等。中医医院、中西医结合医院是否列入专科医院有较大争议,有些将之列入综合医院或单列。“专”,进而达到诊治等方面的“精”与“优”。医院拥有一大批医疗专门技术人才,可以按照客观需要和专科技术本身发展规律的要求,进行精细分工。以北京肿瘤医院为例,围绕肿瘤疾病的诊治,根据肿瘤部位不同、组织系统不同,其主要科室分为呼吸内科、淋巴瘤内科、消化内科、血液实体瘤内科、肝胆外科、胃肠外科、头颈外科、妇瘤外科等等,这既便于病人的诊治,又有利于专业技术人员在某一领域深入研究。此类专科医院往往医疗经验丰富、专科科研和教学能力较强。目前,我国多数专科医院主要分布在中等以上的城市。[8~10]我国最早的专科医院应是秦朝的“疠迁所”———也是世界上最早的麻风病隔离医院。至公元2年的汉平帝时期,政府就集中医工(当时的医生之称)专门划地建房,集中隔离治疗瘟疫患者,这可能是世界上最早的国家开设的传染病医院。随着西医传入我国,由外国传教医生开设的专科医院逐渐增多,如1590年葡萄牙人卡内罗在澳门创办了麻风病院,1934年由美国人伯驾在广州开办了“眼科医局”(即眼科医院),等等。早期专科医院限于传染、结核、精神病三种,以后陆续有了儿童、妇产、口腔、耳鼻喉、眼科、职业病防治等专科医院。[8,10,11]解放初期,全国专科医院数量和种类都较少。由于长期以来我国政府一直都实行计划经济体制,在医院建设上基本是政府投资,规划性很强,全国除少数几个大城市外,各地专科医院很少,大、中、小型医院建设中,专科医院和综合医院的协调、整体发展不够理想,特别是专科医院的发展不够快,质量不高。1983年全国有专科医院974个(不含中医、中西医结合医院),病床192412张。过去我国结核病、精神病的发病率较高,党和政府十分重视对结核病、精神病的防治与管理,全国结核病医院和精神病医院发展较快,至1983年统计,全国有结核病院114个,精神病院299个,两者占当时全国专科医院总数的44%。至2001年底,卫生部统计全国共有专科医院1972所,病床283820张,%,%,见表1。表12001年全国县及县以上医院、床位、人员数(略)注:ˇ全国医院总数16781个,其中县及县以上医院15451个。[9]1935年由国人建立的最早的口腔