08第八章体液蛋白质检验1.ppt

第八章体液蛋白质检验学****目标学会血浆主要蛋白质的基本特征和功能;急性时相反应蛋白的概念、种类及其主要临床意义;血浆蛋白质的测定原理及其临床意义。知道血浆蛋白质功能与分类;常见相关疾病时血浆蛋白质水平的典型变化特征。 、抗凝血及纤溶等功能此外,血浆蛋白质还有营养、催化、调控物质代谢作用等功能。;电泳法依据分辨率的不同可将血浆蛋白质分成数条甚至几十条区带,如采用醋酸纤维素薄膜电泳可将血浆蛋白质分为5条区带,依次是清蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。,可以分成不同的类别,详见表8-1。结合珠蛋白前清蛋白C-反应蛋白α1-抗胰蛋白酶清蛋白纤维蛋白原血浆中几种主要的蛋白质铜蓝蛋白转铁蛋白α1-酸性糖蛋白α2-巨球蛋白癌胚抗原甲胎蛋白血浆蛋白质概述前清蛋白(prealbumin,PA)由肝细胞合成,因电泳时位于清蛋白前面而得名。PA是由4个亚基形成的四聚体,分子量54kD,,在血浆中半寿期约12小时。PA除可作为组织的修补材料外,还有运载功能。用分辨率高的电泳技术可将PA分成2~3条区带,其中包括两种运载蛋白:①甲状腺素转运蛋白:有调节甲状激腺素代谢的功能,可结合约10%的三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4),对T3亲和力较大,但运输甲状腺激素的作用较甲状腺素结合球蛋白弱;②视黄醇结合蛋白(retinol-bindingprotein,RBP):可转运视黄醇(维生素A)。前清蛋白【临床意义】 ,半寿期短,在营养不良或肝炎早期时,其含量降低往往早于其他血清蛋白质,因此作为早期肝功能损伤的指标,比清蛋白、转铁蛋白具有更高的敏感性。,PA水平在100~150mg/L为轻度缺乏,50~100mg/L为中度缺乏,<50mg/L为严重缺乏。,在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化、创伤等时,血浆中PA水平均迅速下降。前清蛋白清蛋白(albumin,Alb)是由585个氨基酸残基构成的单链多肽,,pI4~,半寿期15~19天,是血浆中含量最多的蛋白质,约占血浆蛋白总量的57%~68%。,每分子可带200个以上的负电荷,可作为许多物质的运输载体。Alb由肝细胞合成,合成速度受蛋白质摄入量及血浆胶体渗透压的共同调节。正常情况下每天约有360mg的Alb通过肾小球滤过,但大部分(约95%)被肾小管重吸收,在小管细胞中被降解。清蛋白【生理功能】 ,因此肝脏对Alb合成有很强的代偿能力,如肾病综合症时合成量可以增加到正常时的3倍以上。清蛋白