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ICU病人镇静镇痛的护理.ppt

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ICU病人镇痛镇静的护理主讲人:—病人因为病重而难以自理,各种有创诊治操作,自身伤病的疼痛。—病人被约束于床上,灯光长明,昼夜不分,各种噪音(机器声、报警声、呼喊声……),睡眠剥夺,邻床病人的抢救或去世……--气管插管及气管切开,—对疾病预后的担心,死亡的恐惧,对家人的思念与担心……这一切都使得病人感觉到极度的“无助”和“恐惧”,构成对病人的恶性刺激,增加着病人的痛苦,甚至使病人因为这种“无助与恐惧”而躁动挣扎,,诱导遗忘,减少或消除病人对其在ICU治疗期间病痛的记忆。,躁动甚至瞻望,防止病人的无意识行为,干扰治疗,保护病人的生命安全。降低病人的代谢速率,减少其氧耗氧需,使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态,,对非常危重的病人,诱导并较长时间维持一种低代谢的“休眠”状态,可减少各种应激和炎性损伤,—5描述庝痛量表(VRS-5)面部表情疼痛量表VAS评分面部表情疼痛量表(FacesPainScale-Revised,FPS-R)012345无痛疼痛稍明显疼痛显著重度疼痛最剧烈疼痛常见镇静评估Ramsay标准评分镇静-激动评分(SAS)BIS(Bispectralindex),,,-激动评分(SAS),翻越床栏,,,,容易唤醒,,不能交流及服从指令,有自主运动1不能唤醒对恶性刺激无或有轻微反应

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