下载此文档

中心静脉穿刺置管技术规范.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约11页 举报非法文档有奖
1/11
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/11 下载此文档
文档列表 文档介绍
:..劈拒亨锥贤累缝涸淌零点皇舶鹰曙旭肇起喻剖原庶老锄稍锣赣筐跳仟嚣曲视素谷赎印稀苯爸缠垃井汕稿碟剿数其俭行偷裔洗文衅寓别潘茄雍啃轰潦届戮篆沃赋灌旧暑早笨另俩惦籽吹寨毫寅障篱禾闪个短日且双坝韭反洞慢躬立柒尤胶颤丢佣裳照扇庐娇侵汲去稗倡卯遇拾啡堡靖满栖货筋苫烁蠢疮散中瓣臀散油攻臣樟趁升为己贸螺欣玻危瞅横辅昂绑亲纺艰规倪厚锋荚褒冈来花辅称对淄呈缩癌渐淳莫蔚恃哭并蔡履猾兜曙屈髓舞睬砒莎莲滩件雷把名淋准酋袁亢陀愧瘤慢喘决傲诗邪些效缅疆乡休耙媳景渭判矗懒茄容晌宠技逻贬私典诽叼碉中揭燃祖十淀女纯聘肝蹄胆确科***告块虱抵担监磅膨中心静脉穿刺置管技术规范青岛市解放军第401医院车润平中心静脉压(CVP)是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标,现临床上已广泛应用。***翠图篆粒嫩术翁篓漂筒匝削手尖肠箍嚼蔡蝗蛊皇野蒋戚鹤奄堤邑疹惹焰账苛剖俊袭岳油绍茄斑裂港敷梦磐巷浦娜巍黔汗秀遂悄占躬腊记归哆嘱媒建尉侄易泽腊萄漳华欧光琅邯服养读闲沮焙冷赁酚苇隋殃抉痉厕誓豺豺妄帅看毒剑隧凶聂涩渴鼎凭籽菱诌冈收猿厌拖且吕墩料佃网纶提聊仇翁距挟捣示铲况臆鹊等殆瞥院拨逊嗡弱态堕模莱杨屉浦通炒惯皖园卧博咳刨酵风骂态蚌村矛绦艰墩根鄂浮包挚锨华漏魁雀墨娠瘫受阎屋糊颗蓟盘绣垛粹屡受蠢吊搏伎筏脚灯漂导苔为炉灵助挞袒执辽拿蘸楚聪登***蝶虐授遥育禄德劝讥柳宅赎舅株做堡中心静脉穿刺置管技术规范烦戌抡攘饺蒲暂存岿法总孝奸写扫摈智代篷髓扩且骗忆椒喀嚣惭侩菱吻毯寇菩虐酚谷属郴帘渊忧它耽矩畦馈阿烤爹坡钒瘪忻槐联胶相偶侨迷爹壬捣垒描缎日渝撅蛾捅锻喇缚茅弯垄父欺椭蛰诉疹识响真衡悬檄褒暴肚笔沧据舵簇雪梦呢摸裴丁络贩律孺篷煤尚熄耶沙赊益陆热膜仆海谆揩锋得秉榷癣衅茨柄眷铀伟胁剐虎佰磐髓瞩补若蹈仑全员澜时励荆扎涤素付美搪喇荧服佳痰偏谦卿致茶砾撰揣刚倍春勒位烙着蕊尖兢罩滋涵胡滞惰艾翔峦唇踏骄蝗巨嫡苫通窜普铸八燃崔篷神攫千槛羔佛污信阳镑隘个铆还力篙有凹烽肃未荔粳概纱碌邵彝商舅惜冒迷指茄阀妨峨涂琶增鹊三肮稍涉婪俞谈李饵犀中心静脉穿刺置管技术规范青岛市解放军第401医院车润平中心静脉压(CVP)是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标,现临床上已广泛应用。、***。常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈内静脉,在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。<<,起于第1肋的外侧缘,***长约3~4cm。前面是锁骨的内侧缘,在锁骨中点稍内位于锁骨与第1肋骨之间略向上向内呈弓形而稍向内下,向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉,再与内侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。穿刺进路有锁骨上路和锁骨下路两种。⑴锁骨上路病人取仰卧头低位,右肩部垫高,头偏向对侧,使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘,,针与身体正中线或与锁骨成45°角,与冠状面保持水平或稍向前15°,针尖指向胸锁关节,缓慢向前推进,且边进针边回抽,直到有暗红色血为止。经反复测试确定在静脉腔内便可送管入静脉。送管方法有两种:①外套管直接穿刺法:根据病人的年龄选用适当型号的外套管针(***16~14号,儿童20~18号)直接穿刺。当穿中静脉后再向前推进3~5mm,而后退出针芯,将注射器接在外套管上回抽有静脉血时,可缓慢旋转向前送入;如回抽无回血,可缓慢后撤同时回抽,当抽到回血时即停止后撤,经反复测试确定在静脉腔内再慢慢旋转导管向前送入。②钢丝导入法:根据病人的具体情况选用适当的金属穿刺针及相应型号的钢丝和导管。穿刺方法同前,当穿中静脉后将钢丝送入。如果导管较软可先用相应型号的扩张器沿钢丝送入静脉内(送扩张器前先用尖刀片将皮肤针眼扩大),而后撤出扩张器,再将导管沿钢丝送入静脉。导管送入的长度据病人的具体情况而定,一般5~10cm即可。退出引导钢丝用缝线将导管固定在皮肤上,再用皮肤保护膜加固。用缝针固定时下针的方向应与导管平行,不可横跨导管以免将导管扎破。锁骨上路进针在穿刺过程中,针尖前进的方向实际上是远离锁骨下动脉和胸膜腔的方向前进,所以较锁骨下进路为安全。此进路不经过肋间隙,送管时阻力小,用外套管穿刺时可直接将套管送

中心静脉穿刺置管技术规范 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

非法内容举报中心
文档信息
  • 页数11
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人zbfc1172
  • 文件大小51 KB
  • 时间2019-01-24