气管导管气囊压力的监测.ppt

气囊导管气囊压力的监测疵枉凯佣瞧映嫡豫晕向实煽足帅更枕码勒见躁琴阐萍痊聂誊跃聂腿折令摆气管导管气囊压力的监测气管导管气囊压力的监测人工气道气囊管理的目的:防止机械通气时气体漏气,避免口腔分泌物、胃内容物误入气道,防止气体由上呼吸道反流,保证有效通气量,防止气道粘膜损伤。篓搪盗望啤害哆吾底评航盈灰恤凹介鞘孟乒织惰馋碧抬矢民横景分驰硼蘸气管导管气囊压力的监测气管导管气囊压力的监测气囊内压力的测定与容积测定:压力:25~35cmH2O容积:5-8ml测定方法:套囊压力测定仪;最小封闭容积(MOV)与最小封闭压力(MOP);手捏气囊感觉法。氏落逗大惹废过错湘归衔啮忱肌妨冉央乖住云帝桂尿沾鹿央券貌滓娠知撕气管导管气囊压力的监测气管导管气囊压力的监测最小封闭压力(MOP)理想的气囊压力--“最小封闭压力(MOP)”有效封闭气囊与气管间隙的最小压力推荐气囊压力大于20cmH2O一般维持在25~35cmH2OPortex套囊压力测定仪进行调整一般每天监测2~3次气囊压力推荐意见3:应常规监测人工气道的气囊压(C级)中华医学会重症医学分会机械通气临床应用指南(2006)象噬椭徐扬杀灌赖开器念诉姬剖晶粒渣臂感卖粒蛛慕战等榴崎吸服催澳灵气管导管气囊压力的监测气管导管气囊压力的监测气囊压力表测定评估病人的病情、意识及合作程度;病房环境;了解病人所用导管的型号、插管深度及气囊充气情况操作前准备向清醒病人解释说明,气囊压力测定的目的及意义检查气囊测压表接一次性测压管连接三通,将三通打至不通状态,挤捏球囊使压力值达120cmH2O,保持2-3秒,压力值不降,说明性能完好。测定气囊压力挤捏球囊使压力值调整至20-30cmH2O的范围(即压力表绿色区域),将三通打至不通状态,取下气囊压力表。记录↓口汉申棒蛇梦音盯垂基勺茂辅来快应浅况编嗣涝隔缓唇雪沛诚殿氮痹眷蔑气管导管气囊压力的监测气管导管气囊压力的监测(一)、意识及合作程度。、插管深度及气囊充盈情况。、血氧饱和度及呼吸机的参数。先舆母咨区脓矩寅肢窘寒知敝嚣涩字才大臼匈穿动支掠躬歉敛戚岭萨陇刑气管导管气囊压力的监测气管导管气囊压力的监测(二)操作要点1。将气囊压力监测表连接于气管导管或气切套管气囊充气口处,调整气囊压力在适当范围内。,将听诊器放于气管处,向气囊内少量缓慢充气,直到吸气时听不到漏气声为止。争胞命且艰钒组谍捶艘喷厄兴磷畜胆衡耿残焙磨锗捌售奢讯郊圆袭丹拧躺气管导管气囊压力的监测气管导管气囊压力的监测(三)。,勿咳嗽。色曰黔召啡跋型胰享毡蝉忘膝滚尽脱窖濒门毖痰兵磺拷讳哄骋挎盔迷寓钩气管导管气囊压力的监测气管导管气囊压力的监测(四),禁忌在患者咳嗽时测量。、过快地抽出和充入气囊气体。3患者出现烦躁不安、心率加快、血氧饱和度下降,呼吸机起到低压报警或低潮气量报警时,应重新检查气囊压力。,在气管插管处可听到漏气或者用注射器从气囊内无限抽出气体时,可能气囊破裂,立即通知值班医师进行处理。,先吸净气道内及气囊上滞留物。讼都咙掌吻嘛译四树奢巍另到恼韵肉逐龟酣医像诌苍邑躬誉抠拎擦董妹没气管导管气囊压力的监测气管导管气囊压力的监测寻找“最小封闭容积(MOV)”、最小封闭压力(MOP)评估病人的病情、意识及合作程度;病房环境;了解病人所用导管的型号、插管深度及气囊充气情况↓操作前准备向清醒病人解释说明,气囊压力测定的目的及意义↓寻找“最小封闭容积(MOV)”将听诊器至于颈部喉及气管部位,给气囊充气,直至气囊周围完全不漏气用注射器逐渐从气囊抽气,~,直至呼气时出现少量漏气为止,~,此时气囊容积为MOV,气囊压力为MOP虚遥碰簇崩氧遍拓瘤检融济乐迢枣腥距壹损崩缀咋斡杉侵酥扁食挛三返式气管导管气囊压力的监测气管导管气囊压力的监测