中医骨伤科学考试重点.docx

名词解释:
:骨的连续性和完整性遭到破环者,称为骨折
:关节遭受外力作用,使构成关节的骨端关节面脱离正常位置,引起功能障碍者,称
为脱位。
:指石膏的硬化、定型阶段,一般需要 10~20 分钟。
。
:骨折发生重叠、旋转、成角而愈合,称骨折畸形愈合。
6. 解剖复位:骨折之畸形和移位完全纠正,恢复了骨的正常解剖关系,对位(两骨折端的
接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时,称为解剖复位。
7. 功能复位:骨折复位虽尽了最大努力,某种移位并未完全纠正但骨折在此位置愈合后对
肢体功能无明显妨碍者称为功能复位。
8. 弹性固定:脱位后,骨端位置改变,关节周围未撕裂的肌肉痉挛、收缩,可将脱位后的
骨端保持在特殊位置上, 对脱位关节作被动运动时,虽有一定活动度, 但存在弹性阻力,当
除去外力后,脱位的关节又回复到原来的特殊位置。
知识点
小夹板最初记载在葛洪《肘后救卒方》 。
现存最早的骨科专著《仙授理伤续断秘方》 。
《诸病源候论》 对伤科学的描述, 清创疗方四要点: 清创要早, 要彻底, 要正确的分层缝合,
要正确包扎为后世清创手术奠定了理论基础。
华佗的贡献:发明了麻沸散,施行于剖腹手术、刮骨术,还创立了五禽戏,似今练功疗法,
可运用于骨伤科疾病之康复。
直接暴力引起骨折的特点: 多为横断骨折火粉碎性骨折, 骨折处的软组织损伤较严重; 间接
暴力引起骨折的特点: 多在骨质较弱处造成斜形骨折或螺旋形骨折, 骨折处的软组织损伤较
轻。
骨折的内因:年龄和健康状况;骨的解剖位置和结构状况;骨骼病变。外因:直接暴力;间
接暴力;筋肉牵拉;疲劳骨折。
骨折的类型:根据骨折线的形态分为横断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎骨折、青枝骨
折、嵌插骨折、裂缝骨折、骨骺分离、压缩骨折。移位的方式:成角移位、侧方移位、缩短
移位、分离移位、旋转移位。
骨折的特有体征:畸形、骨擦音、异常活动(假关节活动) 。
小夹板固定的原理: a 扎带、夹板、压垫的外部作用力 b 肌肉收缩的内在动力 c 伤肢置
于与移位倾向相反的位置。操作步骤:以长骨骨折为例, 根据骨折的部位、 类型及患者肢体
情况, 选择合适的夹板, 并将所需用的固定器材均准备齐全, 整复完毕后, 在助手维持牵引
下,如需外敷药者将药膏摊平敷好, 再将所需的压垫安放于适当的位置,用胶布贴牢。 将棉
垫或棉纸包裹于伤处,勿使其有皱褶,将夹板置于外层,排列均匀,板间距 1~ 为宜。
板的两端勿超过棉垫骨折线最好位于夹板之中央, 由助手扶持板, 术者依次捆扎系带, 两端
扎带距板端 1~ 为宜,防止滑脱。 固定完毕后, 如需附长板加固者, 可置于小夹板的外
层,医绷带缠绕;如需持续牵引者按牵引方法处理。
石膏外固定的特点:塑形好、固定确实可靠、无弹性、不能随时调整松紧度、固定范围大。
功能复位标准: a 对线:骨折部位的旋转移位必须完全矫正。 b 对位:长骨干骨折对位至
少应达 1/3 以上, 干骺端骨折对位至少应达 3/4 左右。 C 长度: 儿童处于生长发育期,
下肢骨折缩短 2cm 以内若无骨骺损伤,可自行矫