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急诊危重病监护.ppt

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文档列表 文档介绍

第二十章急诊危重病监护
《急诊医学》
主要教学内容
概述
1
循环系统功能监护
2
呼吸系统功能监护
3
肾功能监护
4
其他器官系统功能监护
5
危重病的营养监测与支持
6
一、概述
危重症
监护
通过各种监护手段和方法对患者的病情变化适时进行生命和器官功能监测,及时评估病情、提供生命和器官功能支持和细致的护理
急诊危重症监护的分类
PICU
内科 ICU
CCU
SICU
ICU
EICU
结构
监护区、护士站、治疗室、医生工作室
设施
监护和治疗
功能
收治急性中毒、急性危重病、严重慢性病急性发作、创伤以及未能确诊但存在高危因素患者
人员
医师、护士、护工和其他辅助人员
基本设置
管理
完善救治方案和流程
标准化和规范化的管理
循环系统监测
无创监测
有创监测
尿量和体温监测
二、循环系统监测
无创性监测
无创血压
心电监护
脉搏血氧饱和度
混合静脉血氧饱和度
无创心功能监测
心排出量
无创监测
有创性监测
肺动脉插管
有创动脉压监测
中心静脉压
免疫功能紊乱期
中心静脉压与血压之间的关系
有创性监测
表20-1 中心静脉压与血压之间的关系
中心静脉压
血压
提示意义
降低
降低
有效血容量不足
升高
降低
心功能不全
升高
正常
容量负荷过重
进行性升高
进行性降低
严重心功能不全或心包压塞
正常
降低
心功能不全或血容量不足,可予补液试验

体征

三、呼吸系统功能监测内容

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