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质量管理手册(2011年).doc


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文档列表 文档介绍
简阳市川空人民医院






简阳市川空人民医院编制
目录
医疗质量管理体系图……………………………………………………………………………3
医疗质量管理委员会人员及职责………………………………………………………………4
简阳市川空人民医院医疗质量管理方案………………………………………………………6
医疗质量评价标准………………………………………………………………………………10
住院部临床科室医疗质量考核评价标准………………………………………………………10
门诊医疗质量考核评价标准……………………………………………………………………10
麻醉科医疗质量考核评价标准…………………………………………………………………11
药剂科医疗质量考核评价标准…………………………………………………………………12
放射科(CT室)医疗质量考核评价标准……………………………………………………13
功能科医疗质量考核评价标准…………………………………………………………………14
检验科医疗质量考核评价标准…………………………………………………………………14
急诊科医疗质量考核评价标准…………………………………………………………………15
三级查房质量考核评价标准……………………………………………………………………16
医疗文书评价标准……………………………………………………………………………17
住院病历考核标准………………………………………………………………………………17
门诊病历考核标准………………………………………………………………………………26
处方考核标准……………………………………………………………………………………27
辅助检查及特殊检查申请单考核标准…………………………………………………………29
医疗质量管理考核评价标准…………………………………………………………………30
住院部临床科室医疗质量考核表………………………………………………………………31
门诊医疗质量考核表……………………………………………………………………………32
麻醉科医疗质量考核表…………………………………………………………………………33
药剂科工作质量考核表………………………………………………………………………34
放射科(CT室)工作质量考核表……………………………………………………………35
功能科工作质量考核表…………………………………………………………………………36
检验科工作质量考核表…………………………………………………………………………37
急诊科医疗质量考核表…………………………………………………………………………38
三级查房质量考核表……………………………………………………………………………………39
医疗文书质量考核评价标准……………………………………………………………………………40
住院病历质量考核评价标准………………………………………………………………………………40
住院病历质控表…………………………………………………………………………………………47
门诊病历质量考核评价表……………………………………………………………………………….49
辅助检查申请单质量考核评价表………………………………………………………………………51
处方质量考核评价表………………………………………………………………………………………52
医疗质量考核评价办法…………………………………………………………………………………53
医疗质量管理体系图
科主任—内科质量管理小组—质控员—主治医师—住院医师—见****进修、实****医师
科主任—外科质量管理小组—质控员—主治医师—住院医师—见****进修、实****医师
科主任—妇产科质量管理小组—质控员—主治医师—住院医师—见****进修、实****医师
科主任—儿科质量管理小组—质控员—主治医师—住院医师—见****进修、实****医师
科主任—康复科质量管理小组—质控员—主治医师—住院医师—见****进修、实****医师
院长—业务副院长—质量管理委员会科主任—门诊部质量管理小组—质控员—主治医师—住院医师—见****进修、实****医师
科主任—麻醉科质量管理小组—质控员—主治医师—住院医师—见****进修、实****医师
科主任—急诊科质量管理小组—质控员—主治医师—住院医师—见****进修、实****医师
科主任—医技科质量管理小组—质控员—主治医师—住院医师—见****进修、实****医师
科主任—药剂科质量管理小组—质控员—主治药剂师—药剂师—见****进修、实****药剂师
医疗质量管理委员会成员及职责
主任:杨宗成副主任:李本华
成员:汪压尘

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