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XX年度麻醉科工作总结
篇一:XX年半年上麻醉科工作总结
XX上半年麻醉科工作总结
XX年,麻醉科在院部和医务科的正确领导下,以迎接等级医院评审为契机,按照评审要求,以质量安全为重点开展各项工作,上半年截止6月底累计共完成手术515例,其中产科170例,妇科23例,骨科54例,普外135例(其中LC68例),神外1例,肛肠3例,眼科与同仁眼世界项目合作开展白内障超声乳化切除、人工晶体植入术129例,开展无痛分娩19例,无痛人流158例,配合完成全麻102例,腰硬联合麻醉264例,硬膜外麻醉9例,神经阻滞16例,局麻139例。
现将上半年工作总结如下:
一、麻醉安全管理
1、科室质控小组按照麻醉质量管理标准每周进行1次质量检查,分析原因并追踪落实整改情况,每月召开1次质量分析会,对本月存在的问题进行反馈。
2、为改进麻醉工作质量,每月针对临床医生及手术患者进行回访,将问题反馈及改进落实到每一位麻醉医师的日常工作中。
3、组织科室人员进行2次应急预案的培训与演练,有效提高医护人员应对突发事件的的能力。
二、医院感染管理
1、结合院感要求重新制定手术室消毒记录本,严格落实消毒隔离制度,积极落实手术部位感染与预防措施,连台手术管理规范并有记录。
2、科室院感控制小组每月按照手术室医院感染控制标准,针对医
疗废物管理、手卫生、无菌技术操作等手术室院感重点进行督查,,发现问题及时整改。
3、组织麻醉医师对院感知识培训2次,通过考核追踪,效果良好。
4、每月按计划定期进行空气微生物培养与监测,骨科植入类耗材严格生物监测,急诊手术快速放行后方使用,对使用中低温等离子灭菌器和高温卡式灭菌器进行生物监测17次,结果均合格,有效降低医院感染的风险。
5、重新更换麻醉相关一次性使用器材,并对喉镜、喉罩等进行严格消毒包装,降低每位患者麻醉中的感染风险。
三、医务人员培训
1、按照培训计划要求不定期分层次组织医务人员参加院部及科室的培训及考核,不断加强业务学****和能力提高,且考核均合格。
2、及时更新新技术新业务,并组织讨论,将新的理论技术付诸于实际麻醉工作中。
麻醉科
201 6年7月1日
篇二:医院麻醉科XX年年终工作总结
质控科XX年工作总结与XX年工作计划
一年来,质控科按照医院工作安排,根据XX年质控工作计划,结合自身的工作职责及特点,较好的完成了各项工作任务,现总结如以下:
一、启动医技科室质控:年初,制定了医技科室质量标准(手术麻醉、药剂科、检验科、放射科、功能科),根据医院达标要求,启动了医技科室质控。
二、修订原有质控标准:含住院病历质量标准、医院质控方案及奖惩条例。
三、积极开展质控活动:成功主办了我院首次医护核心制度暨病历书写理考和抢答赛;3次举行病历质控、病历书写培训;每月:组织部分科室质控员对全院进行环控检查(2个工作日/月),到各临床科室及医技科室督查(10个工作日/月),对归档病历进行抽查(8个工作日/月),对各科室进行评分评价、发布质控通讯、提出质量整改建议、推动持续改进;质控工作受到医院及上级好评:医技质量及病历质量整体水平不断提高。
四、严格执行质控制度:严格按照制度工作,与绩效挂钩,不徇私情。
五、进一步明确职责:明确质控工作委员会、质控科、自控、科控、院控的职责;强化质控前移,重在环节质控;主动与医务、护理等职能科室、临床科室及医技科室进行质量沟通。
六、坚持分工协作:如:配合科教科对实****生病历进行修改及点
评;积极参与体检业务;主动开展医院业务拓展等等。
七、年度主要质量指标:XX年主要指标:住院病历抽查1579份,全年乙级缺陷109个,丙级缺陷1个,病历乙级率%,病历甲级率93 %(去年:丙级缺陷5个,病历甲级率%),医院整体水平有了进一步提高;护理文书抽查1020份,乙级3个,一直处于较好水平。
八、成绩突出、问题不少、困难很多、决心十足
虽然尽全力做了以上工作,取得了较好的成绩,病历质量确有较大提高,但依然存在很多问题,面临着许多的困难,归纳有:(1)病历内涵质量普遍不高(2)病历各种缺陷时有发生,因为,不少科室及医护人员对质控的认识还不高、责任心还不强、执行力还不够。(3)质控的路程还很艰辛,因为,质控是医院系统工程,受医院全面工作的影响,加之,质控科的同志不是医疗质量包括病历质量工作的具体执行者与记录者、也不是每个科室的直接管理者、不可能替代各职能科室本应承担的、对各线各科室的质量管理职责、也不可能做到对全院每个质量点、每份在架和归档病历都进行评价!所以,质控工作只能逐步尽快提高,而不可能很快达到满意水平!我院也不例外。(4)质控是医院系统工程,全院同志对质控科的定位及主要职