预防性护理干预高危妊娠产后出血的临床效果.doc

预防性护理干预高危妊娠产后出血的临床效果
【摘要】目的:剖析在高危妊娠患者中,加强预防性护理对产后出血的作用。方法:回顾性分析2010—2011年笔者所在医院收治的99例高危妊娠产妇,采用随机分组的方法将其分为两组,对照组49例,给予常规护理干预,观察组50例,对其做好产前检查、腹部及子宫按摩,产后4 h内,严密监护、高流量吸氧、心理护理、米索前列醇舌下含服或塞肛、应用止凝血药物、快速输血输液等预防性护理干预,分析比较两组的产后出血量。结果:%,%,两组比较差异有统计学意义()。两组产妇高危因素比较见表1。
方法
对照组:给予常规护理干预,待正常分娩后于产妇宫体内注射缩宫素,产后再给予缩宫素加入液体静滴。观察组:在产后4 h内,严密监护产妇的生命体征、加强心理护理、实施腹部及子宫按摩、在胎儿娩出后即给肛塞2粒卡孕栓,术后给缩宫素加入液体静滴。密切观察观察组与对照组产妇产后出血量。测量出血量:产后出血量采用称重法、盆接法和面积法计算。分别测量产后2 h、4 h、24 h的平均出血量。如胎儿娩出后24 h内出血量>500 ml,为产后出血,应立即给予吸氧、应用止凝血药物、快速输血输液等处理[2]。
统计学方法
所得数据采用spss ,计量资料以(x
±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,p<。
2 结果
观察组发生产后出血3例,%,对照组发生产后出血13例,%,两组比较差异有统计学意义(p<)。高危妊娠患者产后2 h、4 h、24 h的平均出血量,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(p<)。见表2。
3 讨论
高危妊娠
高危妊娠是指可能导致难产及或危及母婴者。对孕产妇及胎婴儿有较高危险性。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症以及不良的环境、社会因素等,均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、早产、新生儿疾病等,构成较高的危险性,但其中最主要的就是高危妊娠引起的产后出血,来势凶猛,如抢救不及时,会有生命危险,增高了围产期的死亡率。
产后出血
产后出血,作为产科最常见且严重的并发症,危及产妇的生命,是产妇死亡的主要原因。而引起产后出血的原因又极其复杂。像妊娠高血压病、多次妊娠、巨大胎儿等高危妊娠的产妇常使子宫膨胀过度而破坏其正常缩复的功能,导致宫缩乏力,引起出血。妊娠高血压病,在分娩时应给予镇静、解痉、降压等治疗,同时还会导致子宫适当的松弛,易引起产后出血。剖析导致产后出血的原因有利于产后出血的预防,尽力避免产后出血的发生[3]。
预防护理措施
高危妊娠的产后出血,可以通过加强护理措施来降低发生率。(1)做好计划生育,避免多次人工流产,多次妊娠[4],并为产妇营造良好的生活环境,加强高危妊娠及产后出血方面知识的宣教。(2)做好心理护理,给予心理支持,
排除产妇的心理压力及负担,并随时了解产妇的心理状况,通过沟通、交流,减少过度紧张、恐惧带来的负面影响。(3)认真仔细的进行产前检查工作,对于高危妊娠等易发生产后出血的产妇,要定期的检查,找出高危因素,给予适当的预防治疗措施。(4)均匀规律地按摩腹部及子宫,从而促进子