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上海交通大学
硕士学位论文
上海城市社区人群的慢性肾脏病流行病学研究
姓名:黄燕萍
申请学位级别:硕士
专业:临床医学内科学(肾脏病学)
指导教师:陈楠;王伟铭
20070501
上海交通大学硕士学位论文



上海城市社区人群的慢性肾脏病流行病学研究

摘要

目的:试行开展慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)流行
病学研究;探讨上海城市社区人群 CKD 的患病率、知晓率及相关危险因
素;从社会和个体,社区和专科的角度建立 CKD 早期筛查、防治体系。
方法:随机抽取上海市长宁区江苏街道中 2596 名常住居民进行问卷
调查、肾脏损伤指标及可能相关危险因素的检测;并以 logistic 多因素回
归分析 CKD 的危险因素。以简化 MDRD 公式估算 eGFR,CKD 定义参
考 NKF/K-DOQI 指南。
结果:在 2554 例资料完整的居民中,白蛋白尿患病率 %;肾功
能下降患病率 %;镜下血尿 %;无症状性白细胞尿伴/不伴血尿
%。该人群中 CKD 的患病率 %,知晓率为 %。CKD1~5 期患
病率分别为 %、%、%、%、%。白蛋白尿知晓率 %,
ACE/ARB 治疗率 %;%合并有高血压,高血压控制率仅 %。
多因素 logistic 回归提示,CKD 的最强烈危险因素为高尿酸血症
(OR=,P<),其余依次为肾结石(OR=,P=)、贫血
(OR=,P<)、文盲( OR=,P<)、糖尿病( OR=,
P=)、绝经妇女(OR=,P=)、腹型肥胖(OR=,
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P=)、高血压(OR=,P=)、年龄(OR=,P<)。
白蛋白尿与糖尿病、贫血、高血压、脑血管意外独立相关;肾功能下降
与高尿酸血症、肾结石、贫血、白蛋白尿、痛风、年龄、高血压独立相
关;血压控制在 130/80mmHg 以下是白蛋白尿与肾功能下降的保护因素。
社区人群中高血压、腹型肥胖、糖尿病、高尿酸血症、肾结石患病
率分别为 %、%、%、%、%。绝经妇女中 CKD 患病
率 %,白蛋白尿 %,肾功能下降 %。CKD 患者中贫血、心血
管疾病患病率分别为 %和 %。
结论:在上海城市社区人群中,CKD 患病率为 %,与发达国家
相似,但知晓率低仅为 %。CKD 的危险因素依次为高尿酸血症、肾
结石、贫血、文盲、糖尿病、绝经妇女、腹型肥胖、高血压、年龄;血
压控制在 130/80mmHg 以下是其保护因素。慢性肾脏病患者集中在早中
期(CKD1~3 期),以 CKD3 期最多。随着 CKD 进展,其并发症贫血、
CVD 患病率逐渐增加。

关键词:慢性肾脏病,流行病学,患病率,知晓率,危险因素
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COMMUNITY-BASED STUDY ON CHRONIC KIDNEY
DISEASE AND ITS ASSOCIATED RISK FACTORS IN
SHANGHAI



ABSTRACT


Objective: Chronic kidney disease (CKD) is a worldwide public
health problem. The study was preformed to investigate the prevalence,
awareness and the probable risk factors of CKD in munity population
of Shanghai, China.
Methods: 2596 residents were randomly picked out munity
population in Changning district, one of the districts in Shanghai, China.
They were interviewed and tested for albuminuria-morning spot urinary
albumin to creatinine ra