意外伤害的预防与处理
校医院白莲萍
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意外伤害的概念
意外伤害是指突然发生和意料不到的对人体的伤害,如溺水、触电、交通事故、地震、火灾及踩踏等。
2014外滩踩踏现场 36人死亡47人受伤
2008年5·12汶川地震
意外悲剧每天在继续……80%的意外伤害是可以避免的。
山体滑坡厂房倒塌瞬间
死亡人数69人
意外伤害急救原则
1、不惊慌,要镇静;
2、不进食,不先搬;
3、急呼救,不留员;
4、大灾难,多报告;
5、边分类,边抢救;
6、先救命,原地施;
7、伤情稳,就近送;
8、统一令,不自行。
女子骑车摔倒受伤后躺在路上
第一节气道异物梗塞
定义:食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息,俗称“噎食”。
常因进食时说话吞咽过猛以致食物被卡在喉部造成呼吸道阻塞窒息。
阻塞气管的食物:肉类、芋艿、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子等。
一、气道梗塞表现
一般表现:突然刺激性咳嗽,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难;
特殊表现:“V”字手势,苦不堪言;
气道不完全阻塞:剧咳,呼吸困难,面色青紫等;
气道完全阻塞:不能说话/咳嗽/呼吸,面色灰暗,失去知觉,窒息。
二、现场急救—自救法
咳嗽:自主咳嗽所产生的气流压力比人工咳嗽高4--8倍,排除呼吸道异物的效果较好。
腹部手拳冲击法:患者一手握空心拳,拇指侧置腹部脐上两横指、剑突下处,另一手紧握该拳,用力向内、向上冲击5次,重复至异物排出。
上腹部倾压椅背:患者将上腹部迅速倾压于椅背、桌角、铁杆和其他硬物上,连续向内、向上冲击5次,以造***工咳嗽,驱出呼吸道异物。
二、现场急救—互救法
1、拍背法
(1)意识尚清楚的患者:在患者背部肩胛区给予6--8次连续急促拍击。患者头部要保持在胸部水平或低于胸部水平,充分利用重力使异物驱出体外。
(2)意识不清的患者:应使患者屈膝蜷身,面向急救者侧卧,头低于胸部水平,急救者以膝和大腿抵住患者胸部,然后迅速、用力地拍背6--8次.
海姆立克急救法(海氏急救法)
Hemilich maneuver
对病人冲击腹部及膈肌下软组织,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留气体形成一股气流,长驱直入气管,将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除。
也称“余气冲击法”
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