心律失常病人的护理.ppt

教学目标
、护理目标和护理评价。
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4. 初步养成自觉地关心、爱护、尊重护理对象,全心全意为护理对象服务的观念与行为意识。
情境一
李先生,32岁,反复心悸、气促1年,突然加剧1小时入院。心电图示QRS波正常而规则,心室率170次/分,P波无法辩认。
根据病人情况,您应如何进行评估?应如何制定相应的护理计划?
案例资料
导入定义
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。分为冲动形成异常和冲动传导异常两类。冠心病、风心病、心肌炎等许多疾病和药物(如洋地黄、阿托品等)都可引起和诱发心律失常,有的不影响健康、有的使病人晕厥、休克甚至猝死,较多的感到心悸、胸闷、头晕等。病人常出现活动无耐力、焦虑、有受伤的危险。
如何进行护理评估
对于李先生应从以下几个方面进行评估:
(是否是器质性心脏病,电解质与酸碱失衡,代谢性疾病,药物所致,有无诱发因素)。
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可能存在的护理诊断/医护合作解决的问题
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、疗效不佳有关。
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护理目标
,活动耐力增强。
,能积极配合治疗。
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护理措施
生活护理

、富含纤维素的食物,保持大便通畅,勿用力排便,
护理措施
病情观察
、意识状态有无改变。一旦出现意识丧失、抽搐、大动脉搏动消失、呼吸停止,立即配合医生进行抢救。
,出现严重心律失常时必须进行心电监护,严密监测心率、心律的变化,观察心律失常的类型、持续时间、治疗效果等。
护理措施
治疗配合
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,静脉注射药物时应放慢速度,静滴速度严格按医嘱执行。用药过程中及用药后密切观察心率、血压、脉搏、呼吸、意识变化,判断疗效和有无不良反应。
心理护理
鼓励李先生,树立战胜疾病的信心,告诉李先生尽管心律失常是一种病态,但除了严重的心律失常外,一般的心律失常不会危及生命,能同健康人一样地生活、学****和工作;向李先生解释焦虑可加重或诱发心律失常,说明心律失常的可治性,针对病人及亲属的顾虑做好解释工作,避免不良刺激,使李先生心情愉快。护士应陪伴李先生,鼓励病人表达对有关心律失常及其相应变化的感受,及时采取有效措施,终止其发作,使李先生产生安全感。如李先生进行抗心律失常治疗时,应向李先生介绍有关药物的名称、不良反应及心律失常治疗的新方法、新技术等,消除紧张情绪。