富血小板血浆的临床应用.ppt

富血小板血浆的临床应用
唐都医院
穆士杰
目录
2018/6/17
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富血小板血浆概念
Part 1
富血小板血浆发展历史
Part 2
富血小板血浆制备方法
Part 3
富血小板血浆成分特点
Part 4
富血小板血浆临床应用及研究
Part 5
概念
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富血小板血浆
富血小板血浆凝胶
· Platelet-rich plasma,PRP
· Platelet-rich plasma gel,PRG
全血通过梯度离心分层后得到的富含血小板的血浆部分,它含有多种较丰富的生物活性因子。
PRP被凝血酶等激活物激活后形成的胶冻状物,它具有完整的三维结构和良好的组织相容性的纤维蛋白支架。
PRP发展历史
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1977
1984
1993
1997
Harkedeng 首次分离制备出PRP,将其用于
心外科手术后患者,取得良好的疗效。
Okuda等发现血浆中提取的富血小板血浆含
多种生长因子。
Hood等在PRP中加入凝血酶和钙离子,提出了
PG概念,将其所形成的凝胶状物质用于组织修复。
Whitman率先将自体PRP用于口腔颌面外科
手术修补骨组织。
PRP制备方法
原理根据血液成分在离心过程中的沉降速率不同来提取。
制备方法无统一标准,都需两次离心。
全自动制备法、手工制备法。
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影响 PRP
血小板
抗凝剂
离心力
离心时间
离心次数
凝胶激活剂
浓度
活性
回收率
PRP制备方法
全自动法(血浆分离置换法)
利用血成分分离耗材分离制备得到血小板血浆。
特点自动化程度高、血小板纯度浓度高
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PRP制备方法
手工制备法
都为两步法,但离心力、离心时间略有不同。
一般认为初次200g离心10min,二次1200g离心10min,,效果较好。
(血液离心后分3层:由下至上---红细胞层、血小板浓缩物层、贫血小板血浆层)
用中间层再次分离。
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PRP成分特点
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PRP
纤维蛋白
白细胞
高浓度血小板
其它
PRP成分特点
血小板
***:平均195*109/L,PRP约为全血3-17倍。
血小板结构图
作用
生理性止血---通过黏附反应作用起到初期止血功能。
组织修复---通过黏附于血管壁和插入内皮细胞之间来修复血管内皮,保持其完整性。
调控炎症和免疫反应---通过调节其表面粘附及表面受体的表达来实现,如介导白细胞作用。
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PRP成分特点---血小板
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凝血酶
血小板源性生长因子
转化生长因子
胰岛素样生长因子
表皮生长因子
血管内皮细胞生长因子
成纤维细胞生长因子
血小板在凝血酶激活后聚集,由颗粒释放生长因子(GF),可与目标受体上的结合激活诱导蛋白再生过程,如细胞增殖、基质形成、骨形成、胶原蛋白合成等。
血小板