2018年临床医师儿科考试必背知识点.docx

第1节:绪论(2分)
年龄分期和各期特点
一、胎儿期
孩子在妈妈肚子里的这段时期,受孕最初8周的孕体称为胚胎期(还没有成形),8周后到出生前为胎儿期(胎儿期是没有肺循环的)。
二、围生期(围产期:死亡率最高)
胎龄满28周(体重≥1000g)到出生后7天。这个时间小儿开始接触外界,所以这个时间,小儿的发病率、死亡率最高。
三、新生儿期(死亡率第二高)
自胎儿娩出脐带结扎至生后28天(此期包含在婴儿期内)。这段时间小儿的发病率、死亡率仅次于围生期。
●注:早期新生儿(第一周新生儿)死亡率最高,有围生期首选,没有就选新生儿期
四、婴儿期(要妈妈抱着的这段时期)
从出生后至1周岁之前,这个时期是小儿生长发育第一次高峰。
五、幼儿期(快上幼儿园了)
1周岁后至满3周岁之前,会跑会跳,这个时候最容易发生意外。
六、学龄前期(在幼儿园时期)
3周岁后至6~7周岁入小学前,此期重要特点为智力发育非常快,性格形成的关键时期。
七、学龄期(在小学这段时期)
从入小学起(6~7)到进入青春期前(女性12岁、男性13岁)。
八、青春期(这个时期形成第二性征)
青春期:女:12-18岁,男童13-20岁,这是体格发育的第二个高峰,生殖系统发育成熟。
●记忆歌诀:
孕2胎儿靠母体
双7围产死亡高
一年婴儿长得快
6、7学前智力成
青春发育第二峰
第2节:生长发育(7-9分,重要考点)
一、小儿生长发育的规律:
(一)生长发育是连续的、有阶段性的过程
(二)各系统、器官生长发育不平衡
——发育最早、先快后慢
——发育最晚、先慢后快
——快、慢、快
(三)生长发育的个体差异
(四)生长发育的一般规律
生长发育遵循一定的规律:由上到下(小儿出生后先哭后尿)、由近到远(先动胳膊后动手指)、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
二、体格生长
(一)体格生长的常用指标(重点在体重和身高,必须记住)
体格生长是小儿生长发育的一个重要方面,常用的形态指标有体重、身高(长)、头围、胸围等。
█:反映儿童体格发育与近期营养状况的指标(反映远期营养状况的指标是身高)
(1)生理性体重下降:出生后3~4天体重下降3%~9%,7~10天逐渐恢复至出生时体重。
注:题目中出现“双十”:体重下降超过10%或体重下降超过10天未恢复,就是病理性,否则就为生理性。
(2)●小儿体重公式:(必考点)
<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×
7~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×
2岁~12岁体重(kg)=年龄×2+8
注:●:<;≥。
●记住:
出生时体重3kg(六六大顺)
三个月体重6kg(2倍)
1岁时体重10kg(3倍)
2岁时体重12kg(4倍)
一周岁以内体重的增长速度不是平均分布:
新生儿出生后前3个月每月增长700~800g
4~6个月每月增长500~600g
6~12个月每月增长300~400g
●前3个月=后9个月(不管身高、体重、头围都是这个规律)
如:出生时体重为3kg,到3个月为6kg,长了3kg,到1岁为9kg,也长了3kg
█(长):3岁以前仰卧测量为身长,3岁后站立测量为身高
●记住:(50、75、87一定要记住)
(1)出生时,身长为50cm(半米=脐带长度)
(2)1岁时,身长为75cm(第一年平均每月长2cm)1岁以内没有计算公式
注:前3个月=后9个月:出生身长50cm,,;到1岁为75cm,
(3)2岁时,身长为87cm(第二年平均每月长1cm)
计算公式:2~12岁身高(cm)=年龄×7+75
:经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。
●记住:
出生时头围34cm(记忆:长个不三不四的头,才容易出生)
1岁时头围46cm(第一年平均每月长1cm)
2岁时头围48cm
5岁时头围50cm(记忆:3个50:出生时脐带50=身长50、5岁头围50)
:出生时:32cm(胸围比头围小2cm)
1岁时:46cm(●胸围=头围)
●2~12岁胸围=头围+年龄-1cm
(二)骨骼发育

(1)前囟:呈菱形,出生时为1~2cm,1岁~。关闭早见于头小,过晚见于佝偻、甲状腺功能低下,前囟饱满见于颅内压增高,前囟凹陷见于脱水。
(2)后囟:呈三角形,出生后6~8周闭合。
●记忆歌诀:额顶前囟成,一年半载合,两月后囟闭

正常人有颈、胸、腰、骶四