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经皮神经电刺激疗法在低频电疗法中的应用和体现.ppt


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安阳市翔宇医疗设备有限责任公司
低频电疗法之经皮神经电刺激疗法
低频电疗法的简介
1、低频电流(又称低频脉冲电流)是频率在1000HZ以下,电压或电流幅度按一定的规律从零或某一电位水平上瞬间出现,然后降低或消失的电流。利用低频电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。
2、治疗作用
(1)兴奋肌肉组织
(2)镇痛
(3)促进局部血液循环
(4)镇静中枢神经系统
(5)消炎
3、目前医院常用的低频设备:直流电治疗机,电水浴治疗机,神经肌肉电刺激仪,感应电治疗机,痉挛肌治疗仪,功能性电刺激治疗仪,经皮神经电刺激仪等。
4、临床适用范围:
(1)脑损伤类疾病:脑卒中,脑外伤,脑肿瘤后的偏瘫,小儿脑瘫等。用于改善患者的神经肌肉功能,促进肢体功能障碍的恢复。
(2)慢性疼痛类的疾病,主要有镇痛的作用。
经皮神经电刺激疗法
经皮的神经电刺激疗法 Transcuataneous electrical nerve stimulation(简称TENS) 经皮的神经电刺激疗法(周围神经粗纤维电刺激疗法)是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的电疗方法。这是70年代兴起的一种电疗法,在止痛方面收到较好的效果,因而在临床上(尤其在美国)得到了广泛的应用。TENS疗法与传统的神经刺激疗法的区别在于:传统的电刺激,主要是刺激运动纤维;而TENS则是刺激感觉纤维而设计的。
经皮神经电刺激疗法的起源
在人类所有的疾病中,有63%可由人类本身的生物能自行复原,21%必须依靠药物来治疗,其余的16%才是无药可医的部份。经皮神经电刺激(TENS)的发明,可回溯自古罗马时,医师用电鳗来治疗人的头痛及关节炎。一直到数十年前发明机械后,人们才脱离以前的电鳗疗法,使用较稳定的电流输出,得到更有效的治疗。
所谓的经皮式神经电刺激就是“电气疗法”。所谓电气疗法,是藉由适当强度频率的电流,连续、轻柔的刺激神经、肌肉和细胞,激发身体自然产生吗啡,阻断、舒缓疼痛的讯息。因为它使用的是电气,所以也被归类为“自然疗法”的一环。经皮神经刺激疗法对健康促进与物理治疗的价值近十年来,经皮神经刺激疗法的应用已不再单单局限于止痛的功能,科学家发现,微量、近似人体的电流,还可以刺激组织再生。组织再生是一系列的热能与电气化学反应,也就是说,细胞再生的过程中,需要少量的电讯号,作为进行再生过程中所需的能量。
经皮神经刺激疗法的先驱Dr. Robert ,证实了微电流疗法的功效。他首先发表体内的直流电讯号与人体复原机制有关。他发现,利用电流特性的经皮神经刺激疗法,处理淋巴的再生、促进伤口复原及控制疼痛,可发挥极大的帮助。
经皮电神经刺激疗法治疗作用
镇痛
改善周围血液循环
促进骨折、伤口愈合
治疗心绞痛
经皮神经电刺激疗法物理特性
波形大部分TENS仪产生持续的、不对称的平衡双相波型,形状一般为变形方波,没有直流成分,故没有极性。
频率 TENS的频率一般为1~150Hz可调。
~。
经皮神经电刺激疗法的治疗作用机制

认为TENS是一种兴奋粗纤维的刺激,粗纤维的兴奋,关闭了疼痛传入的闸门,从而缓解了疼痛症状。电生理实验证明,频率100Hz左右,,是兴奋粗纤维较适宜的刺激。

一定的低频脉冲电流刺激,可能激活了脑内的内源发吗啡多肽能神经元,引起内源性吗啡样多肽释放而产生镇痛效果。有人实验证明:以极板面积24cm2置于右腿中1/3外侧面,用方波、,频率40~60Hz,电流强度40~80mA,刺激20~45分钟时腰穿脑脊液内β—内啡肽含量显著增高,认为内啡肽由于电刺激而释放入脑脊液,导致疼痛一时性显著缓解。
:TENS除镇痛外,对局部血液循环,也有促进作用,疗后局部皮温上升1-℃。
经皮神经刺激疗法的使用发展现况
目前经皮式神经电刺激被广泛使用在医疗、物理治疗、预防疾病、甚至医学美容领域里。在医院的TENS多行波治疗仪可用于手术后疼痛的治疗和缓解,而且近年来经皮神经刺激疗法也被逐渐的家用化,英国Paingone派恩高®脉冲止痛笔自诞生之日起,就被称为“革命性的疼痛缓解产品”,顺利通过了欧洲权威测试机构德国莱茵集团的产品安全和质量、产品电磁性能测试,并获得了欧盟医疗器械质量认证证书(CE证书),被英国公共卫生服务系统(相当于中国的医保)向医院和疼痛专科推荐使用。在1999年度,获得Leed&West商业时代医疗产品奖,专业评委的评语是“他们的努力给英国民众提供了神奇的健康产品”;并且,凭借着其“快速、有效、安全止痛”的独有特点,迄今为止已经获得了上百个

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