第二十一章胰岛素和口服降血糖药.ppt

该【第二十一章胰岛素和口服降血糖药 】是由【落意心】上传分享，文档一共【31】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【第二十一章胰岛素和口服降血糖药 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。第二十一章胰岛素和口服降血糖药请关注、掌握胰岛素的作用、用途及不良反应2、理解甲苯磺丁脲和二甲双胍的作用、用途及不良反应3、了解其它口服降血糖药的作用和用途糖尿病(diabetesmellitus,DM)由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱症群。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷导致糖代谢紊乱,以及蛋白质和脂肪代谢异常。久病者可引起多系统损害,如眼、肾、神经、血管等慢性进行性病变。严重时可出现急性代谢紊乱,如糖尿病***症酸中毒、高渗性昏迷等。胰岛素分泌异常和靶组织对胰岛素敏感性降低胰岛β细胞破坏,使胰岛素分泌绝对不足妊娠期才发现或才被诊断的糖尿病或糖耐量异常2型NIDDM1型IDDM妊娠期糖尿病其他特殊类型胰岛细胞功能的遗传缺陷胰岛素作用的遗传缺陷内分泌系统疾病感染、药物或化学物质等临床分型第1节胰岛素胰岛是分散在胰腺腺泡之间的细胞团。人体胰腺中约有数十万到一百多万个胰岛,占胰腺总体积的1%~2%。胰岛细胞按其形态和染色特点主要可分为五种。其中最重要的有α和?细胞。α细胞占胰岛细胞总数的25%,分泌胰高血糖素;?细胞约占胰岛细胞总数的60%,分泌胰岛素。D细胞数量较少,分泌生长抑素。胰岛素是一种小分子量蛋白质,由51个氨基酸残基组成,人胰岛素分子量为6000,有A、B两个肽链。60年代中期,我国生物化学家成功地合成了有生命力的胰岛素分子,在生物化学与内分泌学史上作出了巨大贡献。1923年,FrederickGrantBanting(加拿大多伦多大学助教)Best(医学院学生)用Insulin治疗14岁的频死的糖尿病患者→→治愈胰岛素(insulin)一、药理作用1、糖代谢促进糖原的合成和储存,抑制糖原的分解和异生,促进葡萄糖进入细胞,加速其代谢2、脂肪代谢增加脂肪酸转运,促进合成,抑制分解3、蛋白质代谢增加氨基酸转运,促进合成,抑制分解二、临床应用胰岛素(insulin)1型糖尿病妊娠糖尿病2型糖尿病经饮食和口服药物治疗无效糖尿病严重并发症或伴发症围手术期及感染应激等继发糖尿病低血糖:多见于肝肾功能不全和老年患者,饮酒,尤其是长效作用的***磺丙脲、格列本脲等体重增加其他:胃肠道反应,肝功能损害,溶血性贫血,血小板减少,皮疹,胆汁淤积性黄疸等对心血管系统的可能影响:影响缺血预适应【不良反应】