抗高血压药的临床应用.ppt

该【抗高血压药的临床应用 】是由【落意心冢】上传分享，文档一共【67】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【抗高血压药的临床应用 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。、学校演讲、教学课件、说课大赛流行病学调查高血压病是世界各国最常见的心血管疾病英国皇家医学院一位院士的报告:全世界约有50%的高血压病人未诊断出来确诊的高血压患者中,有半数未接受治疗接受治疗者中,血压得到有效控制的仅占半数我国卫生部门统计资料显示:我国现有高血压病患者已超过1亿人每年新增高血压病患者300万人以上高血压的控制率还不足5%215岁以上人群高血压患病率约为14%,比30年前增加了一倍心脑血管病发病和死亡呈现年轻化趋势,30岁左右发生心肌梗死和脑卒中的已屡见不鲜2019年,卫生部为动员全社会都来参与高血压预防和控制工作,普及高血压防治知识,决定将每年的10月8日定为“全国高血压日”。3病理生理基础高血压状态→心脏的后负荷↑→心肌肥厚与心力衰竭→引起小动脉内皮损伤、内膜增厚变窄→血压↑↑→脑、心、肾的损害高血压是脑卒中和冠心病等的危险因素。14血压高度与并发症发生的相关性高血压的主要并发症是引起心、脑、肾等主要靶器官损害,是最主要的危害因素许多大规模的临床试验显示,使高血压持续地维持于正常血压状态(140/85mmHg),可降低脑卒中、心力衰竭和肾功能衰竭的发生率及病死率我国高血压患者的主要并发症是脑卒中5收缩压≥160mmHg者,脑卒中发生率的相对危险性是收缩压<,使心血管病死率约增加3倍,预期寿命约减少15年现有脑卒中患者500余万,每年新发病150万人,死亡20万人,其中76%的人有高血压病史冠心病患者约有1000万,65%有高血压病史血压愈高,发生脑、心、肾的并发症愈多,-14mmHg和DBP每降低5-6mmHg,脑卒中减少40%,冠心病减少17%,总的主要心血管事件减少33%据我国4项临床试验的综合分析SBP每降低9mmHg和DBP每降低4mmHg,脑卒中减少36%,冠心病减少3%,总的主要心血管事件减少34%7高血压中除少数为继发性(10%)外,绝大部分属原发性高血压,由于发病原因不清,因而降压药物治疗仍属对症治疗8血压水平的分类(WHO/ISH,2019)类别 SBP(mmHg)DBP(mmHg)理想血压 <120 <80正常血压 <130 <85正常高限 130-139 85-89Ⅰ级高血压(轻度) 140-159 90-99亚组:临界高血压 140-149 90-94Ⅱ级高血压(中度) 160-179 100-109Ⅲ级高血压(重度) ≥180 ≥110单纯收缩期高血压 ≥140 < 90亚组:临界高血压 140-149 < 909BloodpressureFluidvolumePeripheralResistanceinstitutioninitialmonthsofdiureticfewweeksandbeyoundtherapyhangesresponsiblefortheantihypertensiveeffectsofdiuretictherapy15